年12月31日中国疾控中心下发《脊髓灰质炎疫苗免疫策略调整技术方案》，要求从年1月1日起全国实施2剂IPV加2剂bOPV的程序（2+2免疫程序）。今天我们要给江苏省点两个大大的赞！一赞江苏早在年9月1起就开始实施2+2免疫程序，比国家实施脊髓灰质炎疫苗2+2*策时间还早。二赞对部份特殊儿童全程免费接种4剂IPV，即将后面的2剂bopv，也用IPV接种。这有什么好处呢？我给大家慢慢从头开始科普一下。01首先大家要弄明白脊髓灰质炎（小儿麻痹症）是一种什么样的疾病。它是一种古老又严重威胁儿童健康的传染病，由脊髓灰质炎病*感染引起，儿童多见。由于病*的嗜神经特性，主要侵犯脊髓灰质前角细胞，感染后儿童常出现肢体急性弛缓性麻痹，部分患者留下永久的肢体瘫痪等后遗症，严重的可引起呼吸机麻痹而死亡。通过接种脊灰疫苗，我国终于在年成功消灭脊灰野病*，疫苗在消灭脊灰的道路上功不可没。但是由于我国周边国家巴基斯坦、阿富汗仍有脊髓灰质炎野病*流行，我国存在被输入的风险，消除脊髓灰质炎的任务还很艰巨，世界各国，包括我国仍对适龄儿童进行脊灰疫苗接种，以防脊髓灰质炎在我国“死灰复燃”。2肛周脓肿为什么要接种4剂IPV？肛周脓种儿童，往往存在免疫力低下。有专家认为肛周脓肿儿童口服bopv发生脊髓灰质炎疫苗相关麻痹型病例（VAPP）的风险是正常儿童的一万倍，而且接种门诊多年来的经验也证明了这一点。如果给肛周脓肿的儿童接种脊髓灰质炎减*活疫苗（OPV），发生罕见的疫苗相关麻痹型病例（VAPP）的概率比健康儿童高很多，一旦出现麻痹症状很难完全康复，往往留下后遗症。如果肛周脓肿的儿童选择4剂IPV接种，既可以获得较好的免疫保护，又能最大限度地规避VAPP风险。美国自年起全面实行IPV接种后未再有VAPP的新发病例报道，具有较高的获益。3国家层面的*策调整年5月1日之前我国使用口服4剂脊灰减*活疫苗——糖丸，每年都会发生10例以上的VAPP，每发生一起都牵动着社会的神经。自年月5月1日起，我国实行1剂IPV加3剂bOPV的程序(1+3免疫程序)，想通过这种免疫程序来规避VAPP的发生。但年我省某地还是发生了在接种了第一剂IPV、再接种一剂bopv以后发生VAPP导致患儿肢体残疾的不幸事件。患儿在口服bopv前无肛周脓肿等可疑免疫功能异常的表现，却仍然发生VAPP，对于有肛周脓肿等儿童服用bopv前需高度谨慎。我国虽然己于年1月1日起实行2+2免疫程序，可以再进一步降低VAPP的发生概率，但仍不能绝对完全避免。4江苏省的优惠*策——霸气+大气！虽然发生VAPP的风险对于群体来说只有上百万之一，但对于每一个儿童个体来说，尤其是肛周脓肿等免疫缺陷的儿童，却是魔*抽签，抽中了就是%，给家庭带来毁灭性的打击。为此，江苏省放出大招，于年8月7日省卫健委下发《省卫生健康委办公室关于脊髓灰质炎疫苗实施“2+2”免疫策略的通知》，规定江苏省从年9月1日起实施“2+2免疫程序”（可是比全国的2+2程序提前4个月了，是不是很霸气）。文件还有另外一大亮点是：对于有肛周脓肿等免疫缺陷的儿童，全程免费接种4剂IPV疫苗！请注意后面还有个“等”字，就是说不只是肛周脓肿，只要是有免疫缺陷的儿童均可享受（对这种情形国家层面只是建议全程使用IPV，而没说免费，江苏是不是很大气）。江苏好样的，期望江苏能再多出台一些惠民接种*策，给其他地区做一些探索、引领！5江苏的惠民*策多方享受“红利”患肛周脓肿的儿童不多，财*完全负担的起这部分儿童全程IPV的接种费用。这么做对多方面均有着重要意义。对于儿童与家庭的获益自是无需多言；接种医生也不用多费口舌向家长一次一次的解释减*风险，打的也心里踏实，不用提心吊胆，更减少了潜在的法律纠纷风险；每处理一起VAPP纠纷，都要耗费大量的人力、财力。*府是增加了一点疫苗费用支出，但对于后期处理VAPP补偿来说是省钱的，毕竟对于动辄几十、上百万的补偿款来说这点疫苗费用简直可以忽略不计，同时对维护社会的和谐稳定也有非常重要意义。这是一项利国利民的*策，我们接种人员也期待更多出台一些，造福儿童。疫苗百事通专业疫苗预约平台点击下方小程序直接预约接种▼▼▼往期推荐同样是疫苗，为什么有的打针，有的口服，还有的喷一喷，它们有什么讲究？疫情终结者——疫苗打不满全程的疫苗，还有必要接种吗？what？吃海鲜也会感染甲肝？“疫”往无前的“隐形侦查战士”疫情期间接种医生如何解决面对的挑战！
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