肛瘘多是肛旁肿脓肿切开引流或自行破溃后，经久不愈形成溃口与肛门直肠相同的管道。因为经常从溃口处漏出脓血等分泌物，所以过去又称为“肛漏”。
因为肛瘘多是由肛旁的脓肿所致，所以在治疗脓肿时就要考虑治疗方法对以后形成肛瘘的影响。
脓肿的治疗原则是“有脓必排”，在少量脓液时就要引流出来，以免越聚越多越深，肿块疼痛增加。
由于肛门的独特生理结构，肛旁脓肿想用治疗身体其他部位脓肿的方法治疗，如单纯应用抗生素控制感染等往往适得其反，有可能使简单的病灶扩大蔓延，以致后来形成复杂性肛瘘。而选择微创引流通畅的方法往往可以减少脓肿形成肛瘘的机率或使较大的脓肿形成单纯的肛瘘。
肛瘘形成后，要想正确的处理和治疗肛瘘，术前检查尤其重要。术前检查重点在于明确肛瘘的形态，走形分布。知道了瘘管在什么位置，与肛门括约肌什么关系，就可以选择微创的方法尽量的把管道切除，同时尽量不要损伤肛门括约肌。一般可以通过直肠腔内超声或肛周磁共振检查可以明确肛瘘形态和走形。
另外术前肠镜检查也很重要，主要是看一下肠道是否有克罗恩病等，如果肛瘘是克罗恩病的并发症，那么这种肛瘘的治疗方法与常规手术有很大差别，一般也难以治愈。
专家介绍
郭修田
教授，主任医师
医院肛肠科
郭修田，男，肛肠科主任，医学博士，主任医师，研究生导师。从事中医肛肠病工作26年。擅长环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂、炎性肠病及其肛周并发症、便秘、肛门失禁、结直肠肿瘤术后调理、难愈性创面等。
医院访问学者，国家自然科学基金评审专家，上海中医药大学“创新团队”肛肠病学术带头人，医院引进人才。世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会副会长，中国中医药研究促进会肛肠分会副会长，全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事兼副秘书长，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员，上海市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员。
先后主持国家自然科学基金2项，上海市自然科学基金，上海市教委、上海市卫生局，申康课题。参加国家“十一五”科技支撑计划、“十二五”科技支撑计划国家中医药管局课题、国家中管局百项诊疗技术推广项目等多项研究。发表论文40余篇，主编专著1部，副主编专著2部，参编专著6部。
来源：spanal医学
责任编辑：秦静
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