微创手术，因其创伤小、疼痛轻、恢复快的优点，容易得到群众的接受。近日，医院肛肠科成功开展首例“选择性痔上粘膜切除术(TST)”，采用更加微创的手术方式，使治疗效果更加显著，术后患者康复更快，为患者解除了困扰多年的痔疮病痛！原来，56岁的张先生，饱受痔疮病困扰10多年，长期肛门肿物突出，伴有便血，已经严重影响到正常生活。在曾经受到痔疮困扰的亲友推荐下，张先生来到医院肛肠科就诊。经肛肠科专科主任莫国威副主任中医师详细询问病史并检查后发现，张先生患的是“环肛混合痔”。为减少传统痔疮手术方式给患者带来的痛苦，莫主任带领肛肠科团队，紧跟肛肠学科主流技术更新迭代的前沿脉搏，结合患者自身实际情况，为患者度身制定了“选择性痔上粘膜切除术(TST)”的治疗方案，使用微创术式能最大程度地减少患者的术后创伤。治疗方案得到了张先生的同意，于是莫主任带领肛肠科团队为张先生成功开展了该微创手术，术后张先生肛门不适症状缓解，排便顺畅，且没有出现传统痔疮术口疼痛难忍的问题。该微创治疗痔疮的新方法，为痔疮患者带来了福音。
莫国威专科主任在为张先生行手术治疗
TST手术介绍
TST术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适，缩短治疗时间，使痔疮手术更加微创化，术后疼痛轻微（几乎无痛），并发症少，以最小的组织创伤换取最佳的疗效。
TST手术示意图
TST手术有什么优势？
1、精确定位：利用特制的肛门镜，能够精确定位脱垂的粘膜，成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，符合衬垫下移理论，减少手术创伤。
2、疼痛轻微：传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行，对切割敏感，疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。3、安全性高：TST技术选择性部分切除痔上粘膜，避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比，治疗安全性更高。4、创伤小、恢复时间短：由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快。大多数患者术后5-7天就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。5、诊疗范围广：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。6、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
医院肛肠科坚持以“不同痔、不同治”的治疗原则，针对不同病情的痔疮患者定制合适的个体化治疗方案。经过多年的技术沉淀和不断学习创新，对痔的治疗方法不断优化完善，治疗手段涵盖目前国内外的主流技术。包括传统的中医中药治疗、硬化剂注射术、痔外剥内扎术、痔直肠粘膜环切术（PPH术）、自动弹力胶圈痔疮套扎术(RPH术)以及最新引进的选择性痔上粘膜切除术（TST术）。新技术的引入，进一步丰富了我科对痔的治疗手段的选择性和多样性，有效地降低手术并发症和复发率,符合现代外科的微创、快捷、安全、简便的发展方向，为有需要的患者提供更优的治疗方案，造福群众。
专家介绍
莫国威
副主任医师
肛肠科专科主任
年广东医学院临床医学专业本科毕业，从事肛肠科临床工作20年，擅长痔疮、直肠脱垂、肛瘘、肛裂、便秘、大肠癌等肛肠疾病的临床诊治，对痔疮的微创无痛治疗、直肠脱垂及复杂性肛瘘的治疗有丰富经验，在国家级医学杂志发表论文多篇。任广东省中医药学会肛肠专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员等职务。
出诊时间：周五全天
出诊地点：门诊三楼肛肠科诊室
张颖芹
主治中医师
毕业后一直从事肛肠专业临床工作20年，熟悉肛肠科环肛混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘等疾病中西医结合治疗。
出诊时间：周二全天
出诊地点：门诊三楼肛肠科诊室
陈梓杰
主治中医师
毕业后一直从事肛肠科临床工作，曾在被称为全国肛肠专医院肛肠科进修学习1年，擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛周脓肿、复杂性肛瘘等肛肠科疾病，对治疗便秘、腹泻等大肠炎性疾病有一定心得。
出诊时间：周一全天
出诊地点：门诊三楼肛肠科诊室
*书泓
主治中医师
掌握肛肠科微创治疗，熟悉混合痔、肛瘘、肛裂等肛肠科常见病的临床诊治。
出诊时间：周三全天
出诊地点：门诊三楼肛肠科诊室
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联系
-（肛肠科住院部）
-（肛肠科门诊）
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供稿：肛肠科
图文编辑：梁颖欣
审稿：张坤和、何金明、莫国威、林振荣
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