大便时或大便后，肛门疼痛，在日常生活中是很常见的现象。你还在认为这类“难言之痛”就是痔疮吗？然而，这事儿绝非那么简单。
曾经就有这样一名患者，虽然经过抢救，还是不幸因“肛门痛”丢了性命。患者得的不是肿瘤，不是心梗，也不是脑出血，只不过就是肛周感染，只不过就是肛门疼痛。
为了避免这样的悲剧重演，下面来教大家如何来辨别肛门疼痛，如何进行科学有效的应对。
首先，向大家介绍一下常见的急性肛门疼痛。
肛裂：便后肛门撕裂样疼痛+便鲜血。
辨别：典型的肛裂是一种难以忍受的疼，多发于大便时或大便后，如刀割，如火烧。轻者可能会持续几十分钟，重者可持续几个小时到十几个小时不等，甚至一直持续到下次排便。肛裂除了疼痛之外往往还伴随着便血，血色鲜红，滴出，或手纸染血。
应对：目前对于肛裂治疗方式主要为药物治疗和手术治疗两种，药物治疗我推荐外涂硝酸甘油软膏，或者使用复方角菜酸酯栓、太宁栓等栓剂。严重者还可以采取手术治疗的方式。
痔疮：突然胀痛+局部肿包
辨别：痔疮大部分时间无疼痛症状，发作时会出现肛门部疼痛，这种疼痛起病时最重，持续2-3天，然后慢慢缓解。不同的痔疮类型疼痛和包块的特点也有所不同。
血栓外痔：肿胀疼痛明显，局部包块较硬，有时可以从外观上看到是青紫色。
炎性外痔：局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。
内痔和混合痔嵌顿：既往每次便后都会痔疮脱垂，嵌顿是指脱垂不能还纳。肿块大，疼痛重，有时尚伴有出血。
应对：不同的痔疮症状不同，治疗的方式也不尽相同。水肿外痔与血栓性外痔一般采用内服或外涂的方式进行治疗，如果病情严重，可以选取剥离切除术进行手术处置。
内痔嵌顿则一般采取中药汤坐浴的方式进行治疗，也可以选择口服药物或者选用剥离结扎术进行手术处理。
肛周脓肿：钻心痛+发热
辨别：钻心样疼痛，并逐渐加重，可能会在肛门附近发现包块，这些包块会随着病情发展由硬至软，还有可能出现破溃流脓。如果伴有发热，说明病情重，范围广。
应对：肛周脓肿的治疗方式除了手术之外没有更好的方法，一般临床上多采用切开或挂线根治术治疗肛周脓肿。
坏死性筋膜炎：疼痛+发烧+疲倦
辨别：钻心样疼痛，并逐渐加重，伴发热、白细胞高，肛门周围慢肿，周边皮肤发红。病情发展迅速，也是小戚的死因。
应对：尽早手术处理，同时配合全身抗感染治疗。
肛瘘急性发作：突然肿痛+包块+发热
辨别：有肛瘘病史，突然肿痛加剧，除了可触及条索状物外，还可以触及肿包，压痛明显，或伴有发热。
应对：肛瘘其实就是肛周脓肿严重后的病症表现，同样只有采取切开或挂线根治术这种手术方式才能够治疗肛瘘。
医院肛肠科专家介简
张稳存（主任）
张稳存，男，副主任医师，全国中医肛肠学科名专家，中华中医药学会肛肠分会常务理事，中医药高等教育学会临床教育研究肛肠分会委员，全国医师协会中西医结合分会肛肠病专家委员会委员，陕西省中医药学会肛肠专业委员会常务委员，陕西省保健协会肛肠分会副主任委员，榆林市有突出贡献专家，榆林市优秀科技工作者。现任榆林市肛肠学会首届会长、星元（第四）医院*组成员，肛肠科主任。从事肛肠专业的临床研究工作二十余年，多次外出进修学习，发表专业性医学论文十余篇。获得榆林市科学技术成果四项，其中二等奖两项，三等奖两项，省科技成果两项。擅长治疗环状混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门直肠性病，习惯性便秘、结肠炎、肛门湿疹及小儿肛肠疾病等，尤其对高位复杂性肛瘘的治疗有独到之处。率先在全市开展痔疮的微创及肛门疾病全程无痛手术治疗，取得了很好的效果，达国内先进水平。——。
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