肛周脓肿,了解一下 [复制链接]

肛周脓肿是肛肠科的常见病，它的发病与年龄及生活饮食习惯密切相关。本病可发生于任何年龄，以青壮年居多，婴幼儿也有发生，男性较女性多见。

1、什么是“肛周脓肿”？

肛周脓肿患者肛门局部隆起，有红、肿、热、痛的典型症状，与正常组织界限清楚，压之剧痛，可有波动感。大而深的脓肿，由于局部炎症反应和*素吸收，可有明显的全身症状，如发热、头痛、白细胞计数升高等。脓肿破溃或手术切开引流后自愈的可能性小，常形成肛瘘，保守治疗效果不理想。

2、为什么会得肛周脓肿呢？

临床中最为常见的感染就是肛管处肛腺(在肛门向上2~3厘米的距离，不均匀地分布着一些腺体，开口方向正好和排便方向是相反的，就是排便是向下而腺体的开口是向上的，所以在腹泻的时候就很容易造成粪便进入腺体内部)的感染，由于腹泻时粪便进入并积存于肛隐窝内后，引发了肛腺的感染，继而向肛管直肠周围的间隙感染，继而形成肛周脓肿。

其他原因，如，肛裂、外伤（如粪便干结、直肠异物等）划伤肠黏膜、肛门周围的皮肤毛囊或汗腺出现了感染、自身免疫力低下等等，都是导致肛周脓肿形成的因素。

3、哪些人更容易得肛周脓肿呢？

肛门清洁如果没有做到位，很容易导致细菌感染，形成肛周脓肿。此外，肛周如果长期处于潮湿、闷热的状态，也很容易出现感染，从而引起肛周脓肿。

长期食用大量的辛辣、刺激、腌制、煎炸、油腻等食物，很容易出现腹泻或者便秘，从而诱发肛周脓肿。

患有肛裂、痔、肛窦炎、肛周皮肤病等感染，没有及时治疗，容易形成肛门直肠周围间隙的感染、脓肿。

此类人群免疫力较低，对疾病的防御能力较差，肛周容易继发感染，更容易受到肛周脓肿等疾病的威胁。

糖尿病患者蛋白合成功能减弱，长期以往，营养不良，抗感染能力低下，另外患者的血糖升高，皮肤组织糖原含量也增高，给细菌感染创造了良好的条件，易发生化脓性感染，如肛周脓肿、疖肿等。而肛周脓肿一定程度上可使血糖应激性升高，使得肛周脓肿愈合速度减缓。

4、怎样可以确诊呢？

通过直肠指诊、超声检查、血常规等检查项目结合临床表现可以对本病作出诊断，但要与其他有肛门周围肿块的疾病相鉴别。形成复杂性肛瘘时需借助盆腔核磁等检查明确瘘管内口情况，以免漏诊。

5、该如何治疗呢？

由于肛周脓肿保守治疗效果差，一般建议通过手术来达到根治的目的，最常用的手术方法主要有两种，一种是切开引流术，另一种是切开引流挂线术，需视术中探查脓肿的范围、与肛门括约肌的解剖关系等而决定。

肛周脓肿如不及时治疗可形成肛瘘。免疫力低下的患者可出现坏死性筋膜炎，主要表现为皮肤片状红肿、疼痛、血性水泡，奇臭的血性渗出液。炎症感染持续性加重，可导致脓*血症，最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加，严重者甚至会引起死亡。

如果突然出现排便时疼痛、肛周压痛等症状，或出现肛周持续性疼痛，触摸时有肿块并有波动感等症状，应及时就医。