问题31.新生儿的房间湿度应保持在（单选）
A.20%～30%
B.30%～40%
C.35%～45%
D.45%～55%
E.55%～65%
参考答案：E
新生儿体温调节中枢发育不成熟，因此新生儿的房间温度应保持在22～24℃，湿度应保持在55~6～65%。
问题32.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近一周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体：双侧眼睑水肿，下肢水肿(+)；化验示Hbg/l_，BUN18.9mmol/l_,Crymol/l.致该患者病情加重的原因是（单选）
A.劳累
B.高血压
C.感染
D.服用肾*性药物
E.水肿
参考答案：C
本题考查慢性肾小球肾炎急性加重的诱闲。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的，在感染、高血压、妊娠、服用肾*性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。
问题33.患者，男性，30岁，癫痫病史10年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一阵挛发作，下列各项措施中不正确的是（单选）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下磨牙之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带
E.在患者背后垫衣被等软物
参考答案：A
在肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，这样有可能造成意外伤害。
问题34.患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”人院。查体：体温39.2℃，脉搏次／分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中不恰当的是（单选）
A.乙醇擦浴降温
B.仰卧位，头偏向一侧
C.保持环境安静
D.保持呼吸道通畅
E.遵医嘱给予甘露醇
参考答案：A
根据该患者的主要表现，应做好抽搐的护理，如患者仰卧位，头偏向一侧，保持环境安静，减少对患者的刺激，清理呼吸道防止误吸，另外应给予甘露醇降颅压，预防脑疝的发生。但是流行性脑脊髓膜炎患者常有皮下鼢血，不能采用乙醇擦浴降温，因乙醇可加重患者的皮肤损害。
问题35.患儿，男，9个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，面色苍白1医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（单选）
A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.随意
参考答案：D
口服铁剂在两餐之间，可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激，又利于吸收。
问题36.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时，护士除观察血压、心率外，还应注意（单选）
A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静点时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食富钾食品，避免低钾
E.应避免患儿便秘
参考答案：C
硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。
问题37.患儿，女，l岁，发热，体温39℃，突然出现双眼凝视、四肢抽搐，持续2分钟，仅发作一次，热退1周后脑电图正常，家长询问患儿的预后，正确的回答是（单选）
A.病情会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油
E.需加大抗生素的量
参考答案：B
根据患儿惊厥的发作特点可以判断为单纯性高热惊厥，单纯性高热惊厥的预后较好，一般随年龄增长多数会自愈。
问题38.患者，男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是（单选）
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
参考答案：D
大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。
问题39.一个胎龄38周的新生儿，因围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病，此患儿在病情稳定后最重要的措施是（单选）
A.放入暖箱
B.静脉高营养
C.尽早康复干预
D.给营养神经的药物
E.防止交叉感染
参考答案：C
病情稳定后，尽早进行智能与体能的康复训练，促进脑功能恢复。
问题40.某女士，24岁，因早孕要求终止妊娠，行吸宫术，术中突然心率缓慢，胸闷，出汗及面色苍白，出现人工流产综合征，首选的处理措施是（单选）
A.帮助患者改变体位
B.肌内注射阿托品
C.安慰受术者
D.注意保暖
E.密切观察
参考答案：B
人工流产综合征除了与受术者精神紧张、不能耐受宫颈不断扩张、牵拉和过高负压有关外，主要还与宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍有关，一旦发生，立即静脉注射阿托品0.5～lmg，即可缓解症状。
问题41.患者，男性，64岁，因脊髓型颈椎病人院准备接受手术治疗。术前护士需要特别注意预防其跌倒，原因是该患者可能发生（单选）
A.颈性眩晕
B.视物模糊
C.躯干紧束感
D.行走踩棉感
E.腰部前屈活动受限
参考答案：D
脊髓型颈椎病患者发病早期，颈痛不明显，而最先出现四肢乏力和步态不稳。患者手部发麻，精细活动失调，握力减退；下肢发麻，行走有踩棉花样感觉；躯体有感觉障碍平面，躯干有紧束感。随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪，即行走困难、大小便困难、尿潴留、全身肌张力增加、肌力下降和病理反射阳性等。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病患者。视物模糊可见于交感神经型颈椎病患者。腰部前屈受限多见于腰椎间盘突出症患者。
问题42.32岁妇女，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是（单选）
A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.患者要求
E.医师建议
参考答案：A
葡萄胎子宫大而软，清官术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血。
问题43.5岁女孩，2周前发烧，第2天耳后出现斑丘疹，皮疹2-3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断最有可能的是（单选）
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
参考答案：A
患儿出疹时伴高热，皮疹始于耳后发际，形态为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤不充血，热退后糠麸样脱屑，均符合麻疹的特点。
问题44.患者，男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，他最可能患了（单选）
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.肛门周围脓肿
参考答案：E
肛门周围脓肿的主要症状是肛周持续性跳痛，排便、受压或咳嗽时加重，肛周皮肤红肿，伴硬结或压痛，脓肿形成后可有波动感。全身感染症状不明显。
问题45.患者，男性，30岁，因甲沟炎形成甲下积脓，目前主要的处理方法是（单选）
A.两侧甲沟纵形切口
B.甲根部横切口
C.拔甲术
D.一侧纵切口
E.切除甲根部
参考答案：C
甲沟炎早期可热敷、理疗、外敷药物（如鱼石脂软膏）等，脓肿形成后在甲沟处做纵行切开引流，甲下脓肿者应拔甲，但注意勿伤及甲床，以免影响以后新指甲生长。
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