认识肛周脓肿
肛周脓肿,又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿,是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染,脓性渗出物聚集形成脓肿,常为肛腺阻塞感染(占90%左右)所致。
肛周脓肿也可继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等。原则上,肛周脓肿的处理是及时切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘,仍有1/3会在脓肿引流数月到数年内诊断为肛瘘。
脓肿示图:
典型症状1肛周皮下脓肿
主要症状是肛周的持续性疼痛,排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛加重,发热、厌食等全身症状较轻。
2括约肌下脓肿患者自觉症状少,可能仅有轻度的肛门直肠的坠胀不适,当脓肿破溃时有脓液自肛门流出。3坐骨直肠窝脓肿
主要表现为肛门外侧的巨大红肿,疼痛剧烈,排便或行走时可加重,坐立不安,多伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状,有时还出现寒战、恶心及排尿困难。
4肛提肌下脓肿
此类脓肿位置偏深,局部症状较轻而全身症状偏重,初期仅有肛门直肠的坠胀感,排便时可加重,随后出现胀痛,多伴有发热、寒战、乏力、厌食等全身症状,偶尔会出现排尿困难。
如何预防肛周脓肿
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2.保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。
5.不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6.防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。
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