??????50多岁的王女士,反复便血1年余,自己始终当痔疮,不太在意,近一月来,大便出血较前明显增多,遂来我院肛肠科门诊诊治,肠镜检查发现直肠有一溃疡性肿瘤,侵及直肠肠腔一圈,肠镜下活检结果为直肠腺癌,马上为其安排住院,在腹腔镜下手术切除了直肠肿瘤。
幸好发现的时间还不算太晚,医院肛肠科团队综合治疗,目前王女士已康复出院。但对于王女士来说,假如能早点重视来自肠癌的“红牌”警告——便血,早一些来检查,在肠镜下就能将息肉切除干净,治疗方案会简单得多,恢复也会更快。
医院肛肠科提醒,随着生活水平的提高,肠癌发病率也在不断提高,已成为湖州市男性发病率第二、女性发病率第四的恶性肿瘤,全市平均每天恶性肿瘤报告死亡,肠癌位居第三,而许多人对预防肠癌的认识还存在误区,耽误了诊断和治疗。
01
症状不明显
便血要重视
就直肠癌来说,其症状大多不明显,便血等症状会被误认为痔疮,因此很容易被患者忽视,失去最佳治疗机会。痔疮出血往往呈鲜红色,直肠癌的出血往往呈暗红色,且常混有黏液或脓液,另外,直肠癌癌肿刺激,还会有排便习惯改变,比如短期内出现无明显诱因的大便次数增多,或便秘与腹泻交替出现,或有排便不净的感觉,随着病灶增大,癌肿还可能堵塞直肠出口,引起便秘、大便变细或变形,以及腹胀等症状。
一旦出现这些症状,最好能到肛肠科门诊,通过简单的肛门指检或肠镜检查,以确定究竟是哪种疾病。
一般说来,直肠指检能发现75%以上的直肠癌,肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌,以及结肠癌,而且价格并不贵。
02
无痛肠镜检查
相当于“睡一觉”
不过,说到肠镜检查,许多人望“镜”生畏。
“其实,现在的无痛肠镜检查,一点都不可怕。简而言之有四步骤:护士打个针——麻醉医生推点药——进入梦乡、医生检查——治疗结束,清醒后回家。”“精明”的电子肠镜可以放大6倍,在电视屏上清晰地观察到大肠黏膜的微小变化,包括大肠内溃疡病灶、消化道出血的部位、大肠炎症、大肠息肉和肿瘤等,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查。
医生提醒:
大肠癌即使做了手术,术后每年定期肠镜随访很重要,如果早期发现肠息肉应立即切除,可以大大减少大肠癌的发生。而大肠息肉切除完也不是万事大吉,有可能结肠的其他部位还会长息肉,建议息肉切除术后也需要定期随访。
哪些人群建议做肠镜检查?
凡未做过肠镜检查的健康人群,45岁以上建议要做一次;
大肠癌很明显表现为家族聚集现象,所以有肠癌家族史的,建议要做肠镜检查;
长期腹部不适者(腹痛、腹胀等),建议要做肠镜检查;
有便血症状的人,或者体检大便潜血阳性,或者体检肿瘤标志物(CEA、CA、CA等)升高的人群,建议要做肠镜检查;
近期有大便习惯改变(大便次数增多或减少、便秘),大便变细或变形的人,或者有排便疼痛的人,都建议尽早行肠镜检查。
03
肛肠外科团队介绍
陆建龙
主任医师
从事临床工作近三十年,在普外科常见疾病诊治上深有心得。特别在肛肠疾病诊治、肠镜检查、肠镜下治疗具有丰富经验。
王美法
主任医师
擅长痔、瘘、裂、结直肠肿瘤等疾病,特别在肛瘘、马蹄形肛周脓肿、环状混合痔、低位或超低位直肠癌的保肛手术,腹腔镜下结直肠肿瘤的根治术及内镜下结直肠息肉微创治疗等方面,有较深造诣。
何荣飞
主治医师
从事外科专业临床工作十余年,具有丰富的临床经验,擅长普外科常见病、多发病的诊治,熟练开展常见病外科手术及微创外科手术治疗。在结肠镜检查及镜下肠息肉摘除术方面技术精良。
李旭杰
主治中医师
医学硕士,从事肛肠科疾病诊治工作多年,具有丰富的临床经验,擅长于应用中西医结合方法治疗各类痔、瘘、裂等肛肠疾病,熟练运用“痔上直肠粘膜吻合术(PPH)”和“负压吸引内痔套扎术(RPH)”,尤其在环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛周深部脓肿等高难度手术治疗方面有独到之处。
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