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肛门疾病如何防治 [复制链接]

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肛门疾病种类较多,但常见的主要是痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等,虽说这些肛门疾病对全身的危害可能不大,但部位比较敏感,造成的痛苦和不适还是较大,那么对于肛门疾病到底如何防治呢?下面我就常见的几种肛门疾病的防治和大家探讨如下:

痔(痔疮)是一种位于最常见的肛门疾病,俗话说“十男九痔”,意思是男性较女性多见,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。痔疮的发病机理目前较为公认是“肛垫学说”,认为是肛管内的正常解剖结构,就像软垫一样,在肛管内协助肛管的闭合,防止肛门漏气、漏便,只有这些肛垫出现出血、疼痛和肛垫下移脱垂等症状时,才称其为痔疮。按发生部位分为内痔、外痔、混合痔。

本病的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久蹲、久坐、久立是主要诱因。

症状:主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血;当感染出现炎症,形成血栓后出现疼痛;肛垫组织松弛,固定支持结构减弱后就会出现脱垂。便秘久蹲、饮酒或进食刺激性食物后症状会加重。

诊断方法:1、肛门视诊;2、肛门指诊3、肛门镜。

治疗:

1、没有症状的痔没有必要药物或者手术治疗,以生活习惯改善为主。

2、有症状的痔重在减轻和消除症状,而不一定非要根治。

3、痔的治疗,以非手术治疗为主,绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、II度以上的内痔及混合痔可考虑手术治疗

预防:总结起来主要是以下4个方面:1.调整饮食,多饮水,多食蔬菜、水果,防止便秘,对于便秘人群建议每天饮温水ml以上,单次饮水在-ml左右,适当配合蜂蜜、香油等;2.养成定时排便的习惯,避免久蹲厕所,排便要快,控制在3-5分钟内;3.加强肛门功能锻炼,常做提肛运动,增强肛周肌肉和盆底肌肉的协调性;4.保持肛门清洁,坚持温水坐浴,早晚各一次,每次10分钟左右,并做自我按摩。

肛周脓肿

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。是肛瘘的前身。多见于20~40岁的男性。

肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最凶险,如果不及时处理,可能导致感染性休克,甚至危及命。

肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般说,脓腔越大越深,发热概率大。

诊断方法:1.肛肠常规检查;2.血常规化验;3.B超检查;4.CT及磁共振检查;

本病的治疗没有太多选择,治愈的方法只有手术,且越早越好。在无条件或身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。

手术治疗:(1)抽脓减压可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。(2)切开排脓属于暂时性应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。(3)根治术①低位脓肿-直接切开。②马蹄脓肿-切开加旷置。③高位脓肿-挂线术。④高位脓肿-等压引流术。

预防:肛管直肠周围脓肿的发病有多方面的原因,但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因,因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。

肛瘘

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。

主要诱因:1、肛周脓肿;2、直肠肛门损伤;3、肛门裂反复感染;4、会阴部手术;5、结核;6、溃疡性大肠炎;7、克罗恩病伴发;8、直肠肛管癌;

临床表现:1.流脓;2.肿痛;3.肿块;4.瘙痒;

诊断方法:1.看;2.摸;即指诊。3.探;(术中)4.灌;(术中);5.照;B超、X线摄片、CT、磁共振检查;6.切;在以上方法都还不能定位内口的情况下,只能去切开瘘管,沿着瘢痕与坏死组织,且切且寻找。治疗以手术为主,方式主要有:(1)肛瘘切开术;(2)肛瘘挂线术;(3)瘘管剔除术;等等。

肛裂

肛裂其实就是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡,一般纵向分布,常见肛门的前后方向,很少出现在侧方,如果出现在肛门侧方应考虑到是炎症性肠病引起,如结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病,甚至肿瘤的可能。

主要病因:长期便秘、粪便干结引起排便时肛管皮肤的机械性裂伤是大多数肛裂形成的直接原因。

诊断方法:1、肛门视诊;2、肛门指诊3、肛门镜。

临床变现:肛裂的典型症状就是肛门疼痛、便秘、出血。疼痛大多剧烈,呈典型的周期性疼痛,排便时一方面机械性裂伤,另一方面肛管皮肤的神经末梢受刺激,肛门呈现烧灼样或刀割样疼痛,便后因为肛门括约肌痉挛、收缩还可持续疼痛,一般约半小时后自行缓解。很多患者因害怕疼痛不愿排便,久之便秘加重,粪便更加干结,有进一步加重肛裂,形成恶性循环。由于肛管皮肤裂伤,会出现不同程度出现。肛裂反复发作、修复,久而久之形成陈旧性肛裂,由于反复炎症、水肿,静脉、淋巴回流受阻可出现前哨痔、肛乳头肥大。

治疗:急性或者初发的肛裂可用坐浴和润肠通便的方法治疗即可;慢性肛裂可用坐浴、润肠通便加以扩肛的方法治疗;经久不愈、保守治疗无效,且症状较重的肛裂可采用手术治疗。

预防:肛裂的根本预防就是防止便秘。

对于肛门疾病的预防,我总结如下几点:

一、养成良好的排便习惯。

首先,要起居有常。即起居作息要有规律,避免过度劳累,避免久坐、久站、久蹲等姿势,若职业需要某一姿势,也应不断变换。第二,加强体育锻炼和肛门局部的功能锻炼。体育锻炼是一种全身的运动,它可以促进胃肠蠕动,预防便秘;肛门局部功能锻炼是指每日应做提肛运动,尤其是排完大便后做10余次提肛运动最好。第三,要有一个好的排便习惯,最好每天早晨起床后排大便,每次排便时间控制在5分钟之内能排完大便最好。有些人排大便时玩手机、看书、读报、吸烟等,人为地延长了排便时间,这是一种极为不良的排便习惯。第四,要恬淡心静,情绪平稳,避免过度激动、过度紧张和过度忧伤。二、从个人卫生方面来预防肛肠病主要是养成一个良好的卫生习惯,肛门部隐蔽,不通风,汗腺多,容易发炎、感染,肛周皮肤也易受不洁物的刺激而患一些皮肤病。所以,保持肛门的清洁,可以预防很多肛门病的发生。每次排完大便后要用温水清洗肛门,尤其是天气过热、出汗过多或久行后都应清洗肛门,清洗后做提肛运动。另外,平时要勤洗澡。三、从饮食上预防肛门疾病养成一个良好的科学的饮食习惯是很重要的。概括起来就是多饮水,多吃蔬菜、粗粮、水果和豆制品,饮食要合理搭配;膏粱厚味、油腻煎炸、辣椒烈酒、海鲜生冷等食品尽量少食或不食。具体地讲饮水要多,水除了胃肠道吸收后多余的水可以起到润滑肠道、稀释粪便的作用,蔬菜、水果中含有大量的纤维素,在通过消化道时可以吸收水分而膨胀起来,刺激胃肠壁使其加强蠕动,推动粪便下行,按时排出体外而不致成为便秘,这样就减少了痔疮的发生,又有防癌作用。辣椒、烈酒直接刺激肠黏膜,使血管充血、扩张,便下鲜血,而成痔疮。厚味煎炸食物的纤维素含量很低又不易消化,易导致便秘而生痔。另外,厚味高脂食物中某些成分在肠道里还可被分解为有致癌作用的物质而引发结肠直肠癌。生冷食品易致腹泻,腹泻也是引起肛肠病的原因之一。可以说,大部分肛肠病都是饮食不当引发的,从饮食上预防肛肠病是很重要的。

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