肛肠科门诊日常:
一年轻小伙坐立难安,支支吾吾地说:“医生,我......我肛门痛,你看是不是痔疮犯了?”
经过医生面诊、触诊后,诊断结果出来了,是“肛周脓肿”。
肛周脓肿是啥?疼这么厉害,难道不是痔疮?
其实,从专业的角度来讲,“菊花痛”绝大多数都不是痔疮造成的,往往是肛裂或者脓肿。相反,痔疮疼痛能排上榜的情况只有:混合痔脱垂伴嵌顿水肿、血栓性外痔、炎性外痔等。
“肛周脓肿”到底是怎么回事?
“肛周脓肿”是肛门直肠周围发生急性化脓性感染,且感染的源头“潜伏”在肛内,属肛肠科最常见的急症。任何年龄均可发病,多见于20~40岁的青壮年,男大于女。
最常见的表现为:肛周红、肿、疼痛、硬结。发病前多有以下情况:进食大量的辛辣食物及饮酒;腹泻;熬夜、受凉、过劳等引起免疫力下降等因素。
一旦确诊,尽早加以治疗和控制!
若初期不加以有效治疗和控制,肛周硬结逐渐增大,疼痛加重,中央变软继之破溃流脓,之后疼痛明显缓解,若不引起重视,则大多演变成“肛瘘”。
甚至部分病人仅表现为肛周较小硬结,按压稍有疼痛,后可自行缩小缓解,往往误认为肛周“痘痘”而未引起重视,后反复发作,最终演变成“肛瘘”。
当然肛周脓肿如果发生位置比较深,则意味着感染重,脓腔大,甚至半个臀部肿大发硬,好比“椰子臀”,此种情况则必须急诊手术,否则有生命危险,且术后恢复时间长,恢复过程酸爽痛苦。
此种常见而又容易被患者忽略的肛肠科疾病,有没有预防的办法呢?
答案是肯定的!
保持好心情,避免过度疲劳,劳逸结合;平时积极锻炼身体,增强机体抗病能力。
避免久坐、久站。对于久坐、久站的职业人,可适当变换体位,改善局部血液循环。
饮食有节,避免过多食入辛辣、刺激性食物和饮品,如辣椒、白酒等,减少对直肠的不良刺激。
保持大便通畅,防止便秘和腹泻。
早期治疗肛门疾病,如痔、肛裂、直肠炎,肛门灼热不适,突然肛周疼痛,查明原因,及时治疗。
及时治疗可引起脓肿的慢性疾病,如溃疡性结肠炎、糖尿病、血液病,肠结核等。
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