藏毛囊肿伴有脓肿的护理个案
近期我院收治了1例藏毛囊肿伴有脓肿患者,采取积极的诊疗及护理后,本例患者病情好转。本文将对藏毛囊肿伴有脓肿的相关护理进行总结,总结护理要点与难点,现综述如下。
藏毛囊肿;脓肿;护理
藏毛囊肿伴有脓肿是发生在骶尾部的一种慢性窦道或囊肿,该病的主要特点是内藏毛发,表现为骶尾部急性脓肿,穿破后可形成慢性窦道,该病的另一个特点是容易反复发作,给患者的生活质量带来了严重的不良影响。藏毛囊肿伴有脓肿好发于20~30岁的中等肥胖男性,发病后主要表现为骶尾部流脓和疼痛。该病在欧美等毛发旺盛国家人群中较为多见,而在亚洲人群则相对少见。近日,我院收治了1例藏毛囊肿伴有脓肿患者,主要表现为尾骶部疼痛、红肿、破溃流脓,可见脓性分泌物流出[3],经我院医生诊断后,确诊为“藏毛囊肿伴脓肿”,本文将对本例患者的护理工作进行总结,期待能为今后的临床护理工作提供参考依据。
1临床资料
患者,男,24岁,因“骶尾部疼痛流脓1年”于年7月10日入院。患者1年前无明显诱因出现骶尾部疼痛,局部红肿,破溃流脓,无里急后重,无粘液脓血便,无黑便。无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛。未系统治疗,症状反复发作。近5天以来疼痛较前加重,其余症状同前,今日患者为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以“藏毛囊肿伴有脓肿”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠好,大小便正常,体重无明显变化。T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP/68mmHg,疼痛评分1分,青中年男性,神志清,精神可,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。辅助检查:①心电图:大致正常心电图。②肝功:γ谷氨酶酰转肽酶86.00U/L。③凝血四项:纤维蛋白原测定4.51g/L,活化部分凝血活酶时间33.5s。④血常规:白细胞11.5×10^3,中性粒细胞8.92×10^3。患者入院后遵医嘱二级护理,半流质饮食,积极完善术前准备,于7-:00在硬膜外麻醉下行藏毛囊肿切除术,手术后给予一级护理,遵医嘱给予尖吻腹蛇血凝酶2单位止血,维生素Kmg静脉点滴止血,氟比洛芬酯注射液50mg止疼。给予红光治疗bid促进创面愈合。患者于7-18病情好转出院。
2护理策略
2.1入院护理
首先患者入院以后,为患者清理创口,吸出脓性分泌物,由于藏毛囊肿伴有脓肿患者的伤口相对较大,又接近肛门,因此要每日为患者更换药物,观察伤口有无渗出和感染,做好伤口的处理工作;医院内的环境,引导患者尽快熟悉环境,医院环境的陌生感;手术前向患者介绍手术过程中的相