前言:年12月28日凌晨,中国(广东)第九批援加纳医疗队从广州出发,跨越一万两千公里,到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉,稍作休整后,于北京时间12月31日发出第一篇援非日记,他们的故事开始了...
年9月3日星期四阿克拉26℃晴天
石永勇
中国(广东)第九批援加纳医疗队队长
医院大德路总院麻醉科主任
今天是中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利75周年纪念日,由于加纳时差比国内晚8小时,早上起床后,通过媒体学习了习近平总书记在座谈会上的重要讲话。历史值得铭记,抗战精神需要得到传承。在新时代,我们每个人在各自岗位上认真工作、努力奋斗、为中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量,便是践行抗战精神的生动体现。
医院后,我和黎旭光一起来到外科病房梁先生(化名)的那间房,他刚起床,在收拾行李准备出院。表达关心时,阿光再次询问患者的情况,并详细交待了出院后的注意事项,并就梁先生关心的问题耐心解答。看到梁先生表情轻松,我们也如释重负。他终于出院了。
时间回到数天前上午9点,我接到大使馆领侨处陈铭进主任的“有一位同胞患有肛周疾病,向大医院适合,你看看能不能帮下他。”随后陈主任发来患者的电话号码,我与患者取得联系。
电话中梁先生告诉我,他十多天前出现臀部不舒服,到当地诊所就医后,诊断为肛周脓肿,输液10多天了,病情不见好转,当地诊所束手无策,医院进行手术治疗。
这时梁先生着急了,医院的诊疗条件有所顾虑,梁先生便打电话给大使馆,医院可以信赖。
当我告诉梁先生中国医疗队也许可以帮到他的时候,梁先生显得特别兴奋。
我把病人的情况告诉阿光,阿光凭着他职业的敏锐,说到:“这么多天的肛周脓肿,如果诊断没有问题的话,保守治疗很难有效果,可能需要急诊手术!”
继续追问病史,了解情况后,我把下一步的治疗建议反馈给梁先生,建议医院,我们今天就安排急诊手术。
猛听到这句话,梁先生有些为难,又变得有些着急:“今天我过不来啊,我住的地方非常远,医院所在的地方需要8个多小时车程,即使凌晨启程,最快也得明天中午才能赶到医院。”
我安慰他别着急,同时建议他第二天尽量早点医院。如果下午医院,术前检查和相关术前准备也需要一些时间,担心耽误病情。我了解到患者平素身体健康,没有糖尿病等基础疾病,就嘱咐他早上可以喝点东西,早饭就不要吃了。如果需要急诊手术,医院完善检查后就可以直接做;如果不需要手术,到时再吃饭。
第二天上午,医院看到略显疲惫的患者后,立即进行详细的病史询问和体格检查,发现患者俯卧位肛周2-3点钟位置有明显红肿热痛包块,还没破溃,也没见瘘道,直肠指检没触及肿块,没触及瘘口,感染位置肠壁有触痛,建议急诊手术。
尽管已经猜到大概,但到这时我们才得知,医院,梁先生凌晨三点便从住处出发了。
中午时分,我接到阿光通知,患者需要急诊手术,同时通知手术室进行相关准备。患者到达手术室后,我再次进行麻醉前的相关检查和准备。入室、麻醉、摆体位、消*、手术,一切按常规进行着。局部切开后流出淡*色脓液,切除局部组织送病理,并清洗脓腔,扩大切口面积充分引流。从患者进手术室,到手术结束,仅20多分钟。
手术顺利结束,病人悬着的心终于放了下来,我们也松了口气。考虑到患者病程较长,敏感部位的切口可能会引起术后疼痛不适,给患者留置了术后镇痛泵。
术后第一天早上,阿光查房时,看到躺在病床上十分轻松的梁先生没有疼痛,没有术后并发症,又交待了一些注意事项。
患者没有术后疼痛,部分效果得益于医院捐赠的术后镇痛泵,患者才能在接受手术后不觉疼痛。这个也要特别感谢第八批医疗队的麻醉科张勇医生,在我们出发前,他把这边的情况给我做了非常详细的介绍,告诉我加纳缺少哪些设备和耗材,术后镇痛泵就是他提醒我需要准备的物资之一。
出发前,当我把申请计划递交上去的时候,医院领导也非常支持,按照这边的临床需求一一准备。
像这样多名队员团结协作,共同服务一位患者的情况时常发生。影像科陈鑫医生在看到脊柱问题的片子时,会主动联系针灸科袁锋医生;眼科冀杰医生发现患者的眼部疾病可能由于高血压、糖尿病等基础疾病引起时,会通知内科王荣飞、张睿智医生一起会诊;我跟产科朱明慧医生在手术室的合作更是司空见惯,而新生儿如果需要紧急处理,新生儿科蔡学宁医生和刘晨柳护士总是第一时间赶到。
虽然这边条件有限,并非所有患者的需求我们中国医疗队都能很好的给予满足,但只要我们能做的,一定尽全力提供帮助。援非征程已过大半,小伙伴们也一定会继续团结协作,继续完成好接下来的工作。
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附:11位队员单位、姓名
医院(9名)
石永勇(临时*支部书记、队长)医院大德路总院麻醉科主任
陈鑫医院医院影像科副主任医师
张睿智医院医院心血管科主治医师
黎旭光医院医院外七科主治医师
王荣飞医院大德路总院脑病六科副主任医师
袁锋医院大德路总院针灸科主治医师
冀杰医院大德路总院眼科主治医师
刘晨柳医院大德路总院急诊科主管护师
李育医院大德路总院饭堂中级厨师
医院(1名)
朱明慧医院产科副主任医师
广州医院(1名)
蔡学宁广州医院新生儿科主治医师
队员们
祝你们平安顺利
期盼你们更多的精彩
指导翟理祥策划
石永勇王*飞尹蓉文/图
石永勇音频
于巧燕审校/编辑
王*飞责编
宋莉萍
下方在看,为援加纳医疗队加油
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇感染,
每个人都经历过。
身上长个疖子,
某个部位受了外伤感染化脓等等。
感染了,发炎了,
我们都知道用消炎药,
用几天一般就好了。
但是,
身体有一个地方的感染,
与众不同,
一旦来了,就扎根不走,
除非你动刀子,
否则你用多少消炎药,
或者你扛多久,都没用。
弄不好,它还会给你制造大麻烦。
它就是——肛周脓肿。
26岁的王先生(化名),两个月前出现肛周局部红肿疼痛,持续性胀痛,并逐渐加重,吃了些消炎止痛药根本就不起作用,后来疼得连腰都直不起来,更别提坐着了。近日来到我院就诊。经检查确诊为肛周脓肿,需立即进行手术治疗。肛周脓肿是怎么回事呢?肛周脓肿是肛管直肠周围软组织发生的急性化脓性感染而形成的脓肿。肛周脓肿发生后应立即治疗,正确的治疗方法是立即切开引流,以减轻感染中*症状,减轻脓腔内压力,缓解疼痛,避免感染继续向其他肛周间隙蔓延变成复杂而难治的病变。
但是往患者往往会陷入治疗误区,就是肛周感染,挂挂水,消消炎就好了,其实肛周一旦感染,需要马上手术治疗,否则只能拖延病情,甚至加重病情。
比如在临床中发现有些患者在门诊输液10余天不见疗效的,还想继续输液,避免手术,最后病情加重,原本位置低的脓肿变为位置深的,原本范围小的变为范围大的,增加了手术难度,增加了患者痛苦,延长了愈合时间等。
而最重要的是,肛周脓肿不能自愈,还会反反复复。再加上患者对手术有恐惧感,要求“保守治疗”,违背了外科“见脓就切”的原则,又因“消炎治疗”几天后,虽然全身中*症状减轻,但是脓肿壁增厚,内口暂时性闭合,容易引发脓肿向其他间隙发展,转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。最后不得不再次提醒一句:
肛周脓肿是不能自愈的!
肛周脓肿是不能自愈的!
肛周脓肿是不能自愈的!
重要的事情说三遍,
虽然很痛苦,但请接受这个事实
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