姬玉露

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 1:52:00
全球疫情发展报告之第日美国完成6千 http://www.richangcar.com/rdmz/6020.html
逝者与医者,是生死之交。患者与医者,是正负的两极。

年8月,云南农业大学附中高一男生邓琅杰,因肛周脓肿医院(医院)肛肠科,进行切开引流术治疗,术后第二天出院,医生嘱半年后复查。

一年之后,年4月22日,在校读书的邓琅杰打电话给母亲,称病情复发感到疼痛。4月23日,在向学校请假后,代兴艳夫妇带着医院检查。找到前次曾为他手术的肛肠科主治医生,医生建议其住院治疗。年4月24日14时30分许,邓琅杰再次进行肛周脓肿切开引流术。可是,这次术后不久,他就出现了寒战、抽搐、神志不清等症状。,便从肛肠科转进该院ICU重症监护室。此后,医院连续下达了多次病危通知。经该院多科室和省内外专家会诊,考虑为术后继发感染。

年5月27日9时58分,邓琅杰医治无效去世。医院给出的死亡诊断为:1、脓*性休克;2、鲍曼不动杆菌败血症;3、肺炎克雷伯菌败血症;4、感染性多器官功能衰竭;5、肺部感染;6、肛周脓肿术后;7、肛瘘;8、室上性心动过速。

自邓琅杰入院以来,ICU住了33天,共计交纳现金33万元(不含医保报销的15.8万元),加上拖欠费用,整个治疗费用将近60万元。家属还透露,死后,他的母亲代兴艳向澎湃新闻反映了六大疑:

1、4月23日,邓琅杰入院后,医生给邓琅杰开具了心电图、肛门镜等检查清单。其中一份腹部超声检查申请单上,邓琅杰的性别被误写为女,但B超检查的项目是“肝胆胰脾肾前列腺门静脉。当天下午,邓琅杰拿着这份检查清单前往该院超声科检查时,被超声科医生拒绝。“超声科的医生说,到底是男生还是女生,哪有女生还做前列腺检查的?2、邓琅杰去世两天后,医院结账时意外发现,5月27日上午孩子去世,可医院在5月28日和29日仍对多个治疗项目进行收费。5月29日,他们医院收费窗口清账,却遭到ICU急诊的阻拦,该科室要求他们必须在ICU收费窗口进行清账,并要求家属再交纳9万元医疗费用。“我们每天交费,没有欠过医疗费,26日下午交了3万元后还有多余两万元,27日早上9点多人就死了,短短10多个小时,要花费12万元医疗费?”“我们要ICU急诊打出每日清单明细供核对,但ICU收费窗口的说打不出来,只有清账后才能打出清单。”29日晚,医院一楼大厅终端机自行打出了清单。邓琅杰的住院日清单显示,5月28日ICU急诊对邓琅杰的收费项目还包括进口动脉采血器等。清单上的费用日期是5月28日至29日,其中收费项目有3项,其余显示已退费。“27日人就死了,28日、29日还在收费,要不是我们打清单快,根本就发现不了。”3、术前,医院肛肠科出具的邓琅杰病情评估表显示,在评估等级“一般”、“病重”、“病危”3个评估等级中,邓琅杰属于一般病人;其手术风险评估表也显示,他是正常患者,除局部病变外,无系统疾病,手术可在3小时内完成。当天15时45分左右,手术结束,家属回忆,从手术室轮椅上被推出来时,邓琅杰意识清醒,但仅20分钟后,他开始浑身发抖、抽搐、寒战,“又过了10分钟后,我们叫他没有反应,休克了。”4、在送进ICU急诊抢救之后,医医院附近的药店购买指定品牌和指定厂家生产的药品,花去近10万元,“比如静注人免疫球蛋白,这个药很贵,医生指定要深圳一个制药厂生产的,医院外面的药店,只有一家有这个药厂的,买药时医院、科室、床位和主治医生的信息等。”5、他们在比对住院费用汇总清单时发现,清单上的药品数量跟医嘱不相符,“比如氯化钠要比医嘱上多出瓶,多元的伏立康唑片在医嘱上根本没有,美罗培南也比医嘱要多出20瓶来,有些药根本不在医嘱里,到底用过没有都不知道。”

目前,邓琅医院的太平间内,账没有清,后事没有办。

一滴墨水可染一池清水。这篇看起来客观冷静的报道,实际上,尚有许多未解之处。而且院方已经明确答复:已将事件上报至云南省卫健委,待卫健委批准调查清楚后作回应。那么,我们的媒体是否应该“让子弹飞一会儿”,等待真相的到来?而不是急于搏眼球的嗜血!的确,一个肛周脓肿手术,却在ICU呆了33天,花费33万,最终却人财两空。失去至亲的痛苦,花去巨额的钱财,在这个谁都不容易的生活河流中,这份不幸和痛苦我们都能理解和感同身受。可这就是医学现状和医疗本质。医疗过程,真的不是一个简单的消费过程,不是有付出,就一定会有百分之百的收获。要真的是这样,也就不会有50岁就因癌症去世的中山大学附属六院王磊教授的那句“得病了没得选,我只能选择活好每一天,把每一天当作最后一天来过!”的慨叹。

逝者与医者,是生死之交。

患者与医者,是正负的两极。病治好了就送感恩,医院死了,就败坏气急!的确,患病是一个身心蒙难的痛苦历程,也是一个家庭承受经济心理双重高压的过程。医院医生所造成,而是人生的无常所致。其实,说到底,医患矛盾归根结底还是医疗资源、技术和医疗保障跟不上患者的需求和内心的预期。提高全民的医学素质,引导患者理性认识医学的局限性和不完美性,应该成为我们医学科普的一个重要成份。正如前国家卫计委主任李斌所言:医生不是神仙,不可能包治百病。医患信任的刀不动在根上,医患纠纷的病就难除!梁启超是怎么去世的,大家知道吗?他医院的一场医疗事故,那就是医生把本该切除的左肾切成了右肾。然而临死前,梁启超不是咒骂医生,医院,而是叮嘱家人:“千万别跟媒体说,不要公布。老百姓刚刚开始相信西医,如果让他们知道我的事,难免就会退却。”我们常说什么是文化,纸上得来终觉浅,能予实践才是真!梁启超不愧是一个真正有文化的人。因为一个真正的文化人,必须具备也应该具备四种素养:根植于内心的修养;无需提醒的自觉;以约束为前提的自由;为别人着想的善良。可是,想想现在的我们有多少时候,不需要别人提醒,就能够有自觉的约束自己的自省行为,就能够尽可能为别人着想、深刻理解他人原谅他人呢?言及此,所以我才说,中国当下医患矛盾的根源不是道德问题,也不是法制问题,而是文化的问题!没有一个正确的医学观和生死观,再发达的医疗技术,再完善的法律法规,再严格的执法体系,也依然无法熄灭医患矛盾的火种!

对于这一事件,医院的一位知情医生,也是江淮医学的一位铁粉给我们后台留言,谈了自己的几点个人的观点:

1、此事从报道上来看,“死后还在”收的费用只有3项,都是动脉血气分析之类的,所以应该是补录补记的可能性最大。2、第二,该院实行新就诊卡和新系统以后,为方便患者,不论是门诊还是住院,大部分费用都是在医生或者护士工作站上就直接结算,不再需要去窗口排队,特殊的或者在医护工作站结不了的才去窗口解决。所以急诊ICU工作人员让在科室结算没有问题。3、还有一个情况,云南省自从去年年底开始到现在一直在全面开展医疗卫生行业不正之风清理整治,人人过关,顶风违纪违法的可能性也非常低。

还有一些网友留言,对家属提出的几点质疑发表了自己的看法:

MrDementor:23号入院,24号病危,死亡诊断鲍曼不动杆菌败血症,这个鲍曼不动杆菌是多重耐药的超级细菌,很棘手,而且患儿呼衰,肯定多次采动脉血查血气分析,这种危急重症基本上来不及先收费再治疗,过后补收很正常。医院应该不会乱搞,不用说家属发现,医保办审查这一层都过不了。

杨小黑啊杨小鱼:术后补医嘱很正常。急性病的病人进来第一件事就是收住院譬如最最常见的阑尾譬如腹膜炎。收好住院马上检查马上下手术室。期间根本没时间弄医嘱这些。

zoe_赟:搞笑了啊,有很多抢救药物和抢救措施我们都是做完再录入的,那以后就是说患者要抢救必须先录好了医嘱再去抢救病人喽?!虽然患者很可怜,但是家属也很可恶。

许多年后你是否可以ing:假如没交钱不给病人做等会病人又说见死不救,这下好了先做再补钱的,更加坑了。同时,有业内人士指出:如果医生指定院外购买的药品对患者有实际帮助,且不可替代,符合规定;但是,如果同样疗效的药品有多个规格和厂家,可以替代,医生指定院外购买不符合相关规定。

通向真相的路途,迂回漫长。我们希望当真相还在穿鞋的时候,大家能稍安勿躁,不吃嗜血馒头,不让流言走街串巷。别有用心的媒体,是在别人装水的瓶子里倒进泥沙,而又旋开瓶盖让人看,歼灭人们对医患信任重建的信心。有担当有责任感的媒体,应该是设法清洗掉瓶子里污浊的泥沙,注入沁心的甘露,让人温暖的看到医患间最真实客观的一面。

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叶正松

只说真话,不唱赞歌

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