肛瘘及肛周脓肿合并糖尿病的特点:
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肛肠科医师往往对有典型“三多一少”症状的糖尿病或有明确糖尿病史者有足够的重视,而对既无症状也无病史的糖尿病易漏诊,以2型、老年患者多见,且血糖控制不佳。02
起病较隐匿,发热、畏寒多见,常有排便不适、肛周疼痛、大便中可带有脓血。易诱发酮症酸中*、败血症等严重情况,使病情更为复杂。03
及时手术治疗是治疗本病的关键。根据糖尿病及肛周脓肿的病情,合理选择手术方法。一次性手术时,清除内口要彻底,切口引流要通畅,但不可盲目挤压,以免感染扩散而致邪*内陷,发生脓*败血症。04
2型糖尿病患者合并感染处于应激状态,应首选胰岛素控制血糖。血糖控制到多少,更有利于切口的愈合,目前尚无报道,我们的原则是尽量将血糖控制到接近正常水平。应用胰岛素可以较快地控制血糖,口服降糖药不宜选用。05
中药应用术后早期根据患者体质及病情选用补益气血及透脓之法,以扶助正气、托*外出,避免*邪内陷,可选用托里解*汤、透脓散等方加减,后期则以健脾益气生肌为法,可用生肌汤加减。06
手术治疗的目的是迅速地引流脓液,以缓解症状,防止病情进一步扩散导致败血症等的发生。肛周脓肿是肛肠科常见疾病之一,具有发病急、病情重、患者痛苦程度高等特点,及时手术治疗是治疗本病的关键。糖尿病人一定要控制好血糖,若血糖控制不良,术后就易引发感染、创面愈合缓慢;感染严重,特别是肛周脓肿合并有糖尿病者,病情凶险,发展迅速,具有突发性的特点。如果您有任何肛肠疑问可点击左下角“阅读原文”一对一咨询,我们在线给您指导!
图:老陈文:老陈长按