一什么是肛周脓肿
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。瘘的意思是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。可以认为：肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病在不同阶段的表现形式。
上面两张图箭头处是较为典型的肛周脓肿，和肛门挨得很近，左图没有形成瘘，看着整体红红的，右面的图片能看到脓点，已经快形成瘘了。
上图是个婴儿的肛周脓肿，不是很清楚，但是也能看出上面有*色脓液了，也快形成瘘了。一般小婴儿容易患肛周脓肿，发病率大约在0.5%-4.3%，小婴儿的肛周脓肿表现比较轻，多数有些低热，肛门部位疼痛（换尿布时疼痛）等表现，即使形成了肛瘘，多不经过治疗，也能自行恢复。成人的、严重的肛周脓肿，除了导致肛门处的感染外，还可能向全身蔓延，导致全身感染，这就比较严重了，但这种情况极少。
二肛周脓肿有哪些症状
疼痛：疼痛是肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，行走不便，端坐受限。硬结肿块：初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、有波动的肿物。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复流脓，经久不愈，就成为肛瘘。发热：炎症局部红肿伴有发热，常为低热有时出现高热。体温可在37～40℃之间。此外，可有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。▲发热可到40℃
三肛周脓肿是怎么形成的
绝大部分肛周脓肿由肛腺感染引起。正常的肛腺大部分位于内括约肌之间，平时分泌黏液润滑肛管，有助于粪便的排出。细菌从肛腺导管开口部逆行侵入，引起肛腺炎，肛腺炎首先易发生括约肌间感染。直肠肛管周围间隙为疏松的脂肪结缔组织，感染极易蔓延、扩散，形成肛周脓肿。如果脓肿未能得到及时引流，感染可沿着各个组织间隙扩散，形成复杂肛周脓肿，因此，出现肛周脓肿应及时就医，切开排脓。四肛周脓肿的检查
肛肠常规检查
看：看红肿范围，看齿线处有无黏液流出，籍此来判断内口位置。
摸：指诊非常重要，无论是低位还是高位，指诊有时比B超还准确。
B超检查B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。五得了肛周脓肿我该怎么治疗
一般在未起脓时不能手术引流时，采取消炎治疗，温水坐浴，中药外洗，局部理疗等，或局部用药托脓而出，脓肿形成后，可手术切开引流，将脓汁放干净，腐肉刮除，创口开放，之后勤换药，加强免疫力，然后就是等创口愈合了。手术治疗肛周脓肿的治疗原则是首选适机早期切开引流。浅表脓肿可以做一次性肛瘘根治手术。高位复杂性脓肿切开引流后，应适机进行肛瘘根治手术。肛周脓肿是最初来自肛门里面的肛腺感染蔓延突破皮肤，可以想象，肛周脓肿像管道一样，在肛门里面有所谓的“内口”，外面切开或者破溃的“外口”，外口与内口之间就是脓肿消退后形成的肛瘘的“瘘管”。因为肛周脓肿可能沿着组织间隙向各个方向蔓延，因此瘘管有可能分支。手术如果遗漏分支瘘管必然导致复发。因此，在根治手术之前，必须要清楚了解肛周脓肿的范围（肛瘘的走形），这就要求在手术之前做核磁共振或者肛周超声检查，这样手术才能彻底清除感染病灶，才可以最大程度减少肛周脓肿术后复发。医院治疗肛周脓肿的手术特点：采用一次根治性切开引流术治疗了多例肛周脓肿患者，可一次性将肛周脓肿的感染内口、脓腔及瘘道处理。总结出专业技术，找准内口；合理设计，保护功能；微创切口，减少损失；部分缝合，缩短时间的手术特点。以及术后联合抗菌素抗炎、营养支持、细致换药、中药熏洗等治疗措施，治疗效果理想。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇