内痔治疗的最大的发展,在于采取微创治疗,包括套扎器,HAL(超声引导下痔上动脉结扎术),TST(选择性痔上黏膜切除术),及PPH(痔上黏膜环切术)。由于后者副作用明显,因此目前很少有人去做。
套扎器的疗效还是很肯定的,TST及HAL手术也比较流行。对肛瘘治疗,目前多采用低位瘘切开,袋状缝合等新技术,加速了创面的愈合,大大减少了患者的痛苦。对高位肛瘘和高位肛周脓肿采取低位切开,胶管引流办法治疗。对复杂肛瘘及肛周脓肿的治疗,采取主灶切开,对口引流,避免过去长切口造成的肛门变形,周围皮肤疤痕过大导致的不适。可以采用肛周脓肿及肛瘘一次切开治疗,避免二次肛瘘手术。“对肛裂,肛管狭窄的治疗,除了可采取病理组织切除外,还采取内括约肌部分切开治疗,促进疾病早日康复。“另外,为加快愈合,切口可采取胶原蛋白线缝合的办法,这也是肛肠手术的一大进展。套扎器及TST应用广泛,自动弹力线套扎器效果最好。目前套扎器及TST应用较多,临床应用还存在争议。目前市场上流行的套扎器有多种,主要为胶圈套扎及自动弹力线套扎器2种。通过大量的观察,在手术效果及手术安全性上,自动弹力线套扎器效果最好。胶圈套扎,存在套扎组织少,相对容易松脱,套扎后组织坏死缓慢,脱核较容易出血等问题。
自动弹力线套扎器优势套扎可靠,不易松脱,无脱核出血,套扎面积较大,尤其对合并有直肠前突和直肠黏膜脱垂上提效果显著,疗效更好。TST,PPH缺点TST,如同PPH一样,如果适应症选择合适,疗效还是很肯定的,否则缺点也很突出。存在术后吻合钉残留造成的出血,慢性炎症,直肠下坠等不适,有的甚至需要二次手术摘除,给患者造成一定的的精神负担与经济压力。
开展肛肠外科疾病治疗目前四院已经开展肛肠外科疾病的治疗,采取最先进的技术,为广大患者解除痛苦。以后将进行各种常见疾病的手术治疗专题讲座,为大家排忧解难。术前术后专家介绍尹庆来,医院外一科主任,从事普外科专业三十余年,曾进修于大连医科大学附属一院,师从张世绵,时连权,胡祥,刘革等大连著名医学专家,医院学习肛肠病的手术治疗,积累了丰富的临床经验,有众多患者慕名前来就医。擅长:甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠外科等普外科的常见病、多发病的诊疗以及常见肿瘤的手术治疗;开展各种疝气的无张力修补,微创大隐静脉手术,以及各种痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛管狭窄和男性包皮整形等常见疾病的手术治疗。于德君,医院副主任医师,先后从事普外科及泌尿外科二十余年,擅长普外科及泌尿外科的常见病、多发病的诊疗。曾先后进修于北医三院,医院临床技能培训基地学习。曾在院内师从大连肛肠病专家于恒发教授学习肛肠科疾病。近年来工作重心转向肛肠病的诊治,有着比较丰富的临床经验,医院进修归来后,理论与实践更上一个台阶。擅长:各种痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛管狭窄等常见疾病的手术治疗。擅长包皮手术的治疗,在麻醉,手术缝合,包扎等方面有自己的特色,术后患者痛苦小,更加美观,疗效满意。联系——供稿科室:外一科
图文编辑:宣传科
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