肛瘘栓,一种治疗肛瘘极具前景的微创技术
哈喽,这次小编给大家带来的是大家可能不是很熟悉的一种技术,但是如果它的研究有非常突破性的进展,那么可以极大减少肛瘘患者的痛苦,它到底是什么呢?下面小编就带大家初步了解一下这种名叫“肛瘘栓”的神奇药物及其作用机理。
肛瘘的现状
肛瘘是肛周皮肤和直肠、肛管相通的一种慢性感染性管道,由内口、瘘管及外口三部分组成。大多数肛瘘为原发性肛瘘,即源于肛门腺的非特异性感染,形成肛门周围脓肿后的一种发展结果。在因急性肛周脓肿行切开引流术的病人中,至少40%~50%会最终形成肛瘘。传统的肛瘘治疗如瘘管切除、瘘管切开、肛瘘挂线疗法、瘘道旷置引流术、经肛直肠粘膜瓣内口修补术等手术方式的共同缺点是创伤大、愈合时间长(6-8周伤口愈合期),部分患者可出现肛门功能受损甚至大便失禁,患者很痛苦,生活质量下降。一些学者,甚至美国肛瘘治疗指南把“带瘘生存”作为现实的维持患者生活质量的方法。因此,进一步探索肛瘘的微创新方法是临床亟待解决的难题。
学者的探索
很多学者尝试应用纤维蛋白胶治疗肛瘘,该方法具有无副作用、无痛、操作简单,无肛门功能障碍等优点。但根据文献报道,应用纤维蛋白胶治疗肛瘘的愈合率从14%-90%不等,其复发率在15-86%之间。美国学者尝试应用猪小肠粘膜制作的生物材料通过填塞的方法治疗20例因Crohn病引起的肛瘘取得了成功(治愈率80%),该方法具有痛苦小,成功率高,复发率小的优点,但其有效性还需进一步研究。
肛瘘的新希望
国内有学者吸取上述经验,利用脱细胞真皮基质材料(肛瘘栓,AEM栓)填塞肛瘘,通过瘘管填塞的方法,治疗肛瘘病人获得成功。这种方法具有显著的微创、愈合快、成功率高、不影响肛门功能、节省病人恢复时间等优点,满足绝大多数患者的就医心理和治疗需求。目前国内有数家肛肠中心采用本方法治疗简单和复杂性肛瘘获得成功,是一种非常有前景的方法。这种手术方式代表了肛瘘治疗模式的重大转变,这种微创的、修复性的、不损害肛门功能和外观的治疗方式可能会在很大程度上取代创伤大的、破坏性的、损害肛门功能和外观的传统术式。
辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任,“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”,山东省第三批中医药师承指导老师,医院访问学者,中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,中国免疫学会终身委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天,周四下午(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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