姬玉露

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 13:54:00
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术前护理 (1)入院宣教:由于患儿幼小,手术会给家长造成一定思想压力,比如:担心手术效果,孩子承受能力等,这就需要护理人员给予心理疏导,安定家长情绪,介绍成功手术病历以及手术必要性,增强其长治愈信心,争取家长以积极的态度配合医护人员鼓励和安抚患儿,从而提高治疗和护理效果,争取早日康复。(2)环境护理:病室环境应保持安静,温度冬季为18~22℃,夏季19~24℃,相对湿度为50%~60%通风1~2次/d,30min/次,房间益湿扫,以免尘土飞扬,可悬挂卡通图案,放置小儿喜欢的玩具,播放少儿音乐,以减轻患儿烦躁、焦虑情绪。(3)饮食护理:严格按医嘱执行饮食宜忌,对家属自带食物应检查,对不适宜的食物应禁止食用,术后患儿进母乳或营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,如奶粉、肉粥、鱼粥、菜泥等。适当进食香蕉、蜂蜜水、红薯等,忌进食油炸、刺激性食品,保持大便通畅。母乳喂养的患儿母亲也不能进食辛辣、煎炸等刺激性食物。正确计算婴儿每天所需热卡量、需水量及给牛奶量。保证营养供给,水电解质平衡,促进恢复。

术后护理(1)情绪护理:术后小儿因换药疼痛啼哭,从而造成家属焦虑,不便于治疗和护理,这就需要护士多和家属交流,讲明其必然性,并多与患儿交流,增加感情,消除陌生、恐惧感,共同引导小儿转移注意力,减少哭闹,减轻家属心理压力。(2)病情观察:术后观察生命体征,大便量、色、质,有无脓血,患儿情绪是否稳定等。(3)换药护理:由于小儿排便次数多,大便、小便齐排,容易污染伤口。而且小儿皮肤娇嫩,反复粪便刺激可引起肛周皮肤炎症反应,因此,应指导家属在患儿每次大便后,用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗肛门后再给予清热解*的中药坐洗,用柔软的卫生纸轻柔蘸干创口周围皮肤。伤口换药时患儿常因疼痛而不合作,医务人员应有高度的责任心,说明换药时可能引起患儿疼痛、躁动,向家属做好解释工作。严格遵守无菌技术操作,换药时注意患儿换药体位的固定,充分暴露创口便于操作防止误伤。换药动作应熟练、轻柔。尽量缩短换药时间。应认真观察伤口的愈合情况,注意观察伤口是否有红肿、分泌物是否有异味、新鲜肉芽组织生长是否正常等。换药胶布应用透气小条胶布,每次贴在不同的位置,以免损伤肛周皮肤。换药后应加强巡视,注意观察,如发现敷料脱落或被尿液、分泌物等湿,应及时更换,保持引流通畅及敷料干洁固定,促进伤口愈合,防止创面假愈合保持局部的清洁干燥,及时更换敷料,避免湿疹,防止伤口感染。

嘱家属注意患儿的日常饮食,多食润肠通便食品,尽量少食刺激性、油炸食品,多饮水,注意大便通畅。小儿腹泻时,大便次数增多,性质改变,往往刺激性较强,应在便后用流水冲洗干净,并在肛周涂上一层植物油,如有皮疹,可涂鱼肝油。涂抹时,应使用无菌棉签贴在皮肤上轻轻滚动,切不可刷抹,以防擦伤皮肤而引起感染,婴幼儿应尽量使用棉尿布,减少甚至避免使用尿不湿,使肛门周围环境干燥,并注意保持肛周卫生。因男性患儿较多,应加强对其家属的健康教育。

辛学知

主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员,山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,医院访问学者,TST专家组委员,山东省名中医药专家。

中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

门诊时间:每周一全天(门诊楼2楼5号诊室)

其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊

济南市经十路号医院(医院)

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