27岁的患者王某某,一年前因急性肠炎腹泻三天后,肛门周围出现红肿热痛,在诊所输液无效,医院进行手术治疗,术后两个月疾病反复,再次出现更大面积的红肿热痛,无奈再次手术,术后换药因创面较大,每次疼痛得撕心裂肺。
两个月前,该患者肛周脓肿第三次发作,经医院肛肠科治疗,该院肛肠科主任陈平通过详细检查,运用磁共振准确定位后,为其进行了灯芯引流技术治疗。
术后第二天换药后,患者感激得流下泪水。患者拉着陈平的手说:“陈主任,我这次手术及换药所产生的痛苦与前两次比简直是九牛一毛,以前手术及术后换药太疼了,太受罪了,真是太感谢您了!”
据陈平介绍,肛周脓肿是肛肠科的一种常见病,起病急,一旦发作非常痛苦,短短两三天,肛门处先是疼痛,然后肿起来,令人坐卧不宁。很快,炎性肿块会引起发烧,严重的甚至在短时间内发展成高烧。
传统的治疗手术方法有两种:一是肛周脓肿切开排脓术。该术式要求充分暴露脓腔,否则引流不畅有多次手术的风险。换药时在打开的脓腔创面内填塞纱布块引流,这样也要求创面要大,换药时方便填塞纱布块起引流作用。随之而来将带来两个问题:一是创面大愈合慢,换药填塞纱布时患者痛苦较大,治疗时间相对较长。二是肛周脓肿切开挂线根治术,该术式患者需要紧橡皮筋,每次紧皮筋疼痛程度也不亚于小手术。因此,选择一种合适的手术方式,使大面积肛周脓肿手术变得微痛微创是医务工作者研究的关键。
陈平说,我们在传统挂线技术、脱管技术、药线疗法的基础上,查阅大量文献,反复临床验证,探寻出微痛微创治疗大面积肛周脓肿的新术式——灯芯引流技术,该术式不仅减轻了患者换药时的痛苦、缩短住院时间,而且无肛门失禁、移位、变形术后并发症的发生。
该术式的核心技术是桑皮纸做成药捻,每次换药时轻柔地放入脓腔创面内,因为该药捻吸水性能极佳,所以变大切口被动引流为微切口主动引流,这样减轻了患者痛苦,另外,药捻上喷上去腐生肌、止痛疗伤的中药微粉,使患者舒适度提升。
据陈平介绍,用桑皮纸做成药捻(灯芯),用于肛周部位脓肿的引流,效果良好。药捻(灯芯)做好后用高压灭菌法灭菌。一般把消*后的药捻(灯芯)插入脓腔创面,但也看脓腔情况而决定用中药微粉的种类及插入药捻(灯芯)的多少及深度。
陈平还特意强调药捻(灯芯)引流较纱布块引流具有以下独有优点:1.只需小切口引流,如患者脓肿已溃破,不必切口,无需手术。2.减轻病人精神负担,免去换药时疼痛。3.换药过程快,可节省时间。4.减少病人经济负担。
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