来问系列（三）
肛周脓肿和肛瘘一定需要手术治疗么？可以通过药物治疗嘛？
刘连成：肛周脓肿和肛瘘是同一种疾病的不同时期的不同表现。肛周脓肿为疾病的急性期，一般会有红肿、疼痛、肛门坠胀、甚至全身感染症状，如发热等。为避免感染进展、加重，需要及时进行手术切开引流，如果不及时切开引流，脓液会沿着肛周的肌肉组织间隙扩散，破坏肛门功能，后期有可能形成高位复杂肛瘘，进一步破坏肛门功能，后期手术困难。严重者甚至合并肛周坏死性筋膜炎，导致死亡。虽然有部分肛周脓肿可以自行破溃，症状缓解，但建议及时就医，根据医生的判断选择保守治疗还是手术治疗。而且一定听取医生的专业意见。
肛瘘是肛周感染的慢性期，一般肛周有破口，流脓流血，或肛门持续疼痛，坠胀等。目前只有通过手术才能治愈，如果肛瘘不行根治手术，往往会反复发作，每次发作一般对周围组织的破坏都会加重，简单肛瘘有形成复杂肛瘘的风险，也有慢性肛瘘癌变的情况。所以在没有手术禁忌的情况下，选择合适的手术时机是非常必要的。
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