昨天，一位由五大连池转医院的罕见骨盆直肠脓肿患者，在著名肛肠专家王刃教授的亲自主刀下手术成功，医院专业攻克的又一典型病例。
据悉，患者为男性，今年49岁，五大连池人，在就诊前半个月左右出现肛门旁边皮肤包块且异常胀痛，伴有间歇性发热情况，自行抗炎对症治疗10天无效后，医院就诊，被确诊为肛周脓肿，并进行手术治疗。可是术后效果不理想，肛旁胀痛感未得到缓解，并且从创口持续流出粉红色浓稠恶臭的脓汁。该院医生从未见过类似情况，当时束手无策，建议患者转院医院就诊。医院，经过著名专家王刃教授专科检查，发现患者肛门3时位距肛缘5厘米皮肤红肿隆起包块，已被切开，大小约15厘米X15厘米，指诊9、6、3时位可触及波动感肿块，皮温略高、压痛，齿线3时位已挂线，退指染大量粉红色脓性分泌物。王教授凭借丰富的临床经验，确诊患者为高位脓肿，考虑骨盆直肠脓肿，患者第一次手术未见效应该是诊断不够明确、病灶清理不到位、脓腔引流不彻底等原因造成的，若根治须进行二次手术。图为王刃教授与孙勃医生为患者手术昨天下午，在患者及家属的知情同意下，王刃教授在孙勃医生的协助下，亲自为患者行脓肿切开引流术。术中发现患者病灶位于骨盆直肠窝，位置很深，范围较大。王教授以食指伸入直肠内探查脓肿位置并做引导，经皮肤切口，穿过肛提肌进入脓腔，排出脓液，冲洗脓腔，放入胶管引流......手术进行得耐心细致、有条不紊，排查到所有脓腔并予以充分引流。在王教授及孙勃医生和手术团队的配合下，手术进行得很顺利，患者术中术后未出现任何异常，安全返回病房。患者术前术后对比图片据王刃教授介绍，骨盆直肠脓肿又称骨盆直肠间隙脓肿，较为少见，但要引起足够重视。该病多由肛腺脓肿或坐骨直肠间隙脓肿穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙引起，也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤引起，约占肛周脓肿发病率的2.5%。骨盆直肠间隙位置较深，空间较大，引起的全身症状较重而局部症状不明显。早期就有全身中*症状，如发热、寒战、全身疲倦不适。局部表现为直肠坠胀感，便意不尽，排便时尤感不适，常伴有排尿困难。其预防方法主要是保持大便通畅，注意肛门清洁；少食辛辣、肥甘、醇酒等物；生活规律，避免熬夜及过度劳累；积极治疗相关病变，如肛窦炎、直肠炎等；患病后尽早治疗，防止病变范围扩大。推荐阅读痔疮手术致肛门狭窄30年，著名专家王刃教授成功为62岁老人实施松解手术！专家简介王刃教授、主任医师医院结直肠外科（肛四科）主任
中华中医药学会理事
中国医师学会肛肠专业委员会常务理事
中国抗癌协会黑龙江省委员
毕业哈尔滨医科大学，从事结直肠、肛肠外科工作近四十年，积累了丰富的临床经验，发表国家、省、市论文十余篇。近年开展很多新的术式，直肠癌超低位保肛手术是最为突出的特色手术，《导尿管引导单吻合器行超低位直肠癌结肠肛管吻合术》获黑龙江省新技术应用三等奖。《优化STARR手术治疗直肠前突》获黑龙江新技术应用三等奖，《中低位直肠癌用支撑吻合管经直肠肛门环扎式结肠肛管吻合术》获哈尔滨市新技术应用二等奖。完成各种疑难肛门疾病手术上万例，得到了广大患者的一致好评。
对结直肠良、恶性肿瘤，结肠慢传输型便秘，出口梗阻型便秘，大肠癌手术以及各种复杂性肛门疾病的诊治，有着丰富的临床经验。首先开展痔的微创治疗、PPH术、直肠前突STARR术、双侧臀大肌移植治疗肛门失禁手术等。
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