腹痛、腹泻、便血
可能是炎症性肠病惹的祸
腹痛、腹泻、大便不正常、
有便血……
发现上述情况时，
许多人都会以消化道问题而就诊，
但有相当一部分患者
却会出现久治不愈的结果。
“目前，炎症性肠病在临床上并不少见，漏诊率和误诊率却很高”，徐医附院肛肠科副主任医师阮成伟指出，如果早期得不到有效的控制和治疗，炎症性肠病患者严重后有可能会出现肠梗阻、肠穿孔。
据了解，徐医附院肛肠科针对炎症性肠病成立了专门的诊疗团队，采取中西医结合手段进行治疗，将开设专病门诊，以提高本地区炎症性肠病的救治准确率。
1炎症性肠病发病率不断上升，高脂肪饮食或是诱因
很多人以为，腹痛、腹泻、便血，都或是普通肠胃炎的症状；可在徐医附院肛肠科副主任医师阮成伟看来，结合一些特定病史，这些症状的出现就是炎症性肠病在示警。
“炎症性肠病的基本症状是腹泻、腹痛、便血，这三个是最主要的诊断标准。”阮成伟表示，炎症性肠病与普通肠胃炎虽然初期症状有些相似，但它是一种终身性疾病，延误治疗有可能导致肠穿孔，甚至会诱发癌变。
作为徐医附院肛肠科炎症性肠病诊疗团队的骨干，阮成伟对炎症性肠病的理论研究及临床观察都相当深入和细致。
阮成伟介绍，炎症性肠病是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。有观点认为油炸高脂肪饮食是该病的诱发因素，此外，经常熬夜，长期疲劳，吸烟，冰箱的普及使食物日渐丰富，精细饮食，肠菌变化等都是可能诱发炎症性肠病的主要原因。
“近年来，炎症性肠病的发病率不断上升，已逐渐成为危害人民健康的公共卫生问题”，阮成伟说，几年前每个月收治的炎症性肠病患者只有几个人，可如今每个月收治的患者在左右。
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持续腹泻、腹痛、便血，最好做个肠镜检查
据介绍，从临床分析来看，溃疡性结肠炎的高发年龄段在20~49岁，而克罗恩病的高发年龄则是18~35岁的年轻人。
“从症状上来看，溃疡性结肠炎主要表现为反复腹泻、腹痛和黏性脓血便。克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。除了消化道的症状外，炎症性肠病还会引起身体其他部位的问题，如关节炎、反复发生的口腔溃疡、发热、虹膜炎、皮肤结节性红斑等。”阮主任说。
当然，有些克罗恩病患者发病较为隐匿，出现漏诊的几率比较大。29岁的小韩（化名）医院接受了手术，令其郁闷的是，术后创面生长缓慢。别人20多天就能创面愈合，可他等了3个月，创面还是没长好，只好跑到徐医附院求助。阮成伟怀疑小韩是克罗恩病，经肠镜、生化等系统检查确认，证实了阮成伟的判断。
阮主任提醒说，在生活中，腹痛腹泻是再常见不过的事，但假如腹泻、腹痛持续了1-2个月，或在接受正规治疗后，仍反复腹泻、腹痛、便血，甚至出现发热、关节痛等症状，医院进行肠镜等相关检查。
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单纯西药治疗易伤肝肾，探索中西医结合治疗之法
炎症性肠病是一种长期的慢性病，给患者工作和生活造成很大影响，同时也给对患者的心理和经济造成巨大的负担，因此呼吁早诊早治。
阮成伟指出，炎症性肠病，特别是克罗恩病，最容易发生的是肠穿孔。克罗恩病患者会突然觉得肚子疼，如果当时没注意，很快就将变成急性腹膜炎，继而可能发展为急性肠梗阻。如果没有及时就医，是会有生命危险的。另外，克罗恩病患者的肠道病变可累及全消化道，当小肠受累时，小肠对营养的吸收受阻，吃再多再好的有营养的食物也是徒劳。很多患克罗恩病的患者会因此形体消瘦，严重营养不良。
▲碳素光微波治疗仪
“过去，针对炎症性肠病多采取西医治疗方法，治疗药物主要是抗炎药物、激素、免疫抑制剂等。如果这些药控制不住病情的话，再考虑通过外科手术把某段肠管切掉。”
阮成伟补充说，一般来说，使用的药物基本能够控制住疾病，但存在一个的弊病——都有副作用，会损伤肝肾功能。这种情况下，徐医附院肛肠科的几位专家开始向传统中医寻求帮助，逐步探索出一条中西医结合的治疗之路。
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采传统中医之精粹，量体裁衣辨证施治
中医治疗炎症性肠病，靠谱吗？阮成伟称，既有理论支持又得临床验证。
根据中医理论，溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”、滞下”、“肠澼”等范畴。中医认为，该病的形成多因脾虚不能胜湿，外感暑湿之邪，或邪从内生，内蕴大肠，或情志失调，损伤肝牌，肝牌不和，气滞血瘀而发。因此，治疗方面重在祛湿除热，疏肝理气，健脾补阳。而克罗恩病在中医学中归于“泄泻”、“腹痛”、“肠结”等范畴。中医认为，该病病位在脾，多因湿热内蕴，下迫大肠而发病，病久损仿正气，脾肾俱亏。在治疗方面，宜健脾益气，清利湿热，温下通便等。
临床上，不少患者因中医之法而获益，57岁的周女士（化名）即是其中一位。周女士平日里身体健康，就是工作比较忙，经常晚睡早起，饮食没有规律。1个月前，她发现自己有便血，血色暗红，大便也不成型，就前往徐医附院检查。在确诊为溃疡性结肠炎后，阮成伟安排她进行中药口服、中药灌肠，治疗一周左右，病情得到控制。2周后，周女士顺利出院。
“西医上讲个体化治疗，中医则谓之辨证施治。”阮成伟表示，虽同是炎症性肠病，每个患者的体质情况、症状表现却存在差异，中医依照整体观念，以“证”为基础，通过辩证给出诊断，如同量体裁衣般提出治疗方法和用药。可以说，辩证越准确，治疗的有效性与正确性就越强，对于患者来说，自然可避免少走弯路。
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成立炎症性肠病专病门诊，推动本地区诊疗规范化
20年前，炎症性肠病还是一个在医学界没什么热度的边缘词，随着发病率的增加及学界专家的投入探索，近年来，我国的炎症性肠病临床研究，从流行病、诊断和治疗等方面的认识有了长足的发展。其中，徐医附院肛肠科炎症性肠病诊疗团队取得的成绩和经验，在本地区堪为表率。
作为学科带头人，王为主任有着30多年的从医经验，系主任中医师、南京中医药大学教授、江苏省医疗事故鉴定委员会专家库成员、江苏省肛肠病重点专科学科带头人、江苏省中西医结合学会痛证专业委员会委员、江苏省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员、徐州市名中医、徐州市中医学会理事、徐州市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会秘书长。为了深入研究炎症性肠病，解除患者病痛，医院进修，系统学习炎症性肠病的理论知识，学成后组建了一支专病诊疗团队，旨在提升炎症性肠病的救治准确率和规范化。
蒋华和阮成伟，均为炎症性肠病诊疗团队的骨干，具有深厚的中医专业基础底蕴。为了能紧跟学科发展前沿，掌握最新诊疗理论技术，他们医院医院进修。
据介绍，自炎症性肠病诊疗团队成立以来，科室收治患者持续增多，并获得了较高的临床满意度。患者小赵（化名）称，自己此前因持医院和科室，始终未得到彻底解决，而在徐医附院肛肠科，实现了专病专治，病情迅速得到控制，因而感到很放心。
炎症性肠病在我国是个新兴且发病率迅速增高的疾病，需要更多的