新冠肺炎，疫情严峻，全民健康，举足轻重。避免外出是明智之举，医院也尽量暂不收治良性疾病患者，也是迫于无奈。
近日有一些肛门良性疾病患者问到：没有办法回来复诊或者手术，如何解决？趁此综合整理一下以前写的科普，说说在痔发作时、肛门手术后等情况如何在家自行暂时处理，也算是在新冠之时，尽自己一份绵薄之力。给有需要的人参考。同样的方法和原则也适用于其他时期。
一、首先讲一些“肛门保健”原则：
避免久坐、久蹲、久站。
保持大便通畅，多喝水及进食富含纤维的食物如蔬菜水果，软化大便。
避免频繁过强的活动，但也要适当的活动。
养成良好的排便习惯，保持大便通畅。
注意肛门部的清洁卫生。
平素如有嗜烟、嗜酒习惯，应努力纠正。
适当休息，避免过劳。
避免进食刺激性食物如酒、葱、蒜、辣椒等；饮食上应以清淡、易消化为主，以免导致便秘或者腹泻。
二、如何治痔？
首先当然是要明确：确实是痔，不是别的疾病。
如果痔脱出肛门外，如果没有任何不适，可不处理。如果感到疼痛，而且有加重趋势，脱出肛门的组织肿胀加剧，应该尽快用手回纳（就是把痔塞回去）后平躺，并用硬纸团之类的物品阻挡其再次脱出。如果无法回纳，参考第4点孕期痔的治疗第四、五点。
如果仅有便后出血，或者只是轻微脱出水肿，无法回纳，或是轻微疼痛，可以采用坐浴（sitzbath，俗称“泡屁股”，是经典的肛门良性疾病的家庭疗法hometherapy），具体方法如下：42摄氏度的温水，泡屁股，30分钟，一直要维持这个温度，凉了就加点热水。每天坐浴至少两次。洗澡的时候，也可用花洒热水冲屁股。高锰酸钾并非必须。坐浴的水里面可以适当放点食用的细盐。
孕期痔的治疗：原则是尽量避免手术。因为孕早期会担心麻药、手术影响胎儿发育，孕后期会担心导致早产。（一）如果只是简单出血，没有脱出，就可以软化大便，不要用力排便，往往就可以自行好转。（二）如果效果不佳，可以坐浴（参考以上方法）。（三）如果有痔脱出肛门外，尽早用手回纳。以免进一步恶化，造成嵌顿。还纳后建议尽快躺下，左侧卧位。次日不管有没有再出现脱出，也建议常规坐浴。（四）如果痔脱出，自己不能还纳，这时候就要尽早就医了。医院，看看能否找到浓硫酸镁（浓度50%）湿敷，方法是用干净小毛巾浸湿浓硫酸镁后敷在患处。如果找不到浓硫酸镁，也可以尝试用浓盐水湿敷，可能可以起到消肿和止痛的效果。如果无法自行解决问题，医院了。（五）如果痔脱出时间较长，嵌顿严重无法还纳，甚至已经出现坏死，应该及时就医。
三、肛裂：肛裂的疼痛，同样可以通过软化大便以及坐浴进行缓解。
四、肛周脓肿/肛瘘：脓肿一般可以自行破溃，破溃后即形成所谓肛瘘。一旦破溃，一般不需要再紧急处理。
五、婴幼儿便血：多为肛裂引起，在无法尽快就医的时候，同样可以通过软化大便进行缓解，必要时若孩子配合可辅以坐浴（水温可适当低些，在38-40摄氏度之间即可）。
六、肛门术后自我护理：肛门术后完全康复一般需要8-10周的时间，也就是大概两个月。自我护理的要点是：要保持肛门部的两个“干”，即“干净”和“干燥”。如何做到呢？这里提供些建议，以供参考。八仙过海，各显神通。每个患者可能会有自己更好的方法。术后肛门部会有渗液，有时为淡*色，看着像是脓液，患者会感觉肛门湿漉漉的，是伤口正常的分泌物；如果量突然增多，而且伴有肛门肿痛，应该及时告诉主诊医生；术后伤口会有少量淡红色的渗血，如出血较多、血色鲜红且不能自止，应及时告知主诊医生；避免频繁过强的活动，但也要适当的活动。适当的活动不会影响伤口；注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴（方法参考上文）；如何做到干燥？以下是一些建议，根据各自不同的条件和情况选用，保持干燥即可：准备吸水性较好、质软的毛巾，坐浴后将肛门蘸干（不是擦干）；毛巾吸干后，用风筒的温风吹干；如果分泌物较多，可以使用护垫。
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练磊大夫