姬玉露

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 2:56:00

部分患者出院后,因惧怕换药时疼痛医院换药及复查,选择自行换药甚至不换药,然后发现皮肤也长上了,以为自己手术伤口已经完全长好了,殊不知其实有些情况下愈合的皮肤下面还有空腔,这种情况就是发生了假愈合。假愈合通常多见于高位肛瘘及肛周脓肿术后。

什么是假愈合

假性愈合,又叫“桥形愈合”,是指里面伤口还未长好,但是皮肤已经愈合。

为什么会出现假愈合

假性愈合主要有两个原因:

一是肛瘘手术不彻底;

二是虽然手术做彻底,但是没有好好换药。

临床上发生的假愈合,通常以第二种原因为主。

对于高位肛瘘来说,伤口创面首先要清洁,其次,油纱条要填充到位。油纱条填塞在伤口中,起到压迫、把两边组织分隔开的作用,这样就不会出现下面没长好,上面的皮肤愈合在一起的情况。有些患者换药的时候比较紧张、怕疼,始终是“夹着屁股”的状态,不能好好清洁伤口,也不能配合换药,出现假性愈合的几率就比较大。另外出院后未遵医嘱回院换药,也是发生假愈合的一大原因。

假愈合表现

首先需要观察皮肤的颜色。如果愈合的部位发黑发紫发暗,则可能就会出现问题。

假性愈合伤口按上去,会有明显的触痛,甚至按过之后,表皮下还会有一些凹陷。过一段时间之后,局部就会破溃,形成鼓包。

判断假性愈合最重要的是指诊,通过指诊判断愈合的皮肤下是否还有腔道。

预防

1.手术要到位,病变部位要处理干净;

2.每日换药及清洁

要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净后,进行换药。然后医生将油纱条填到创面上,若病情较复杂,清洗不干净,换药时可加生理盐水等冲洗。发现高突的肉芽及时修剪,不要因惧怕而拒绝修剪。

3.遵医嘱按时回院换药,定期门诊复查。

处理

通常需要打开假愈合处的皮肤,继续换药,填塞油纱条,或行其他处理。

专家介绍

知名专家门诊时间:周五上午

门诊地点:

门诊楼3楼知名专家诊室

辛学知,主任医师

教授,硕士生导师

山东第一医院肛肠科主任

医院院长

山东省名中医药专家

山东省名老中医药专家传承工作室专家

医院访问学者

日本高野病院访问学者

社会兼职:

中国医师协会肛肠医师分会副会长

中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员

中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员

国际盆底疾病协会常务理事

世中联盆底医学专业委员会常务委员

山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员

山东省医学会肛肠病学分会副主任委员

专业擅长:

顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗;高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗;结直肠肿瘤术后中医综合治疗。

出诊事宜:

知名专家门诊:周五上午(门诊楼3楼知名专家诊室)

专家门诊:周一全天(门诊楼2楼肛肠科诊室)

医院

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