大家好，这里是菊哥，
菊哥昨天看了一个段子，说白了就是一个沙雕网友的投稿啦。大致内容就是两个男生去YP，双方见面后主动方要颜有颜，要身材有身材，于是乎双方见面一拍即合，便去酒店开了房间迫不及待的“为爱鼓掌”，过程中被动方全程享受了飘在云端的感觉，完事发现糟糕了，由于主动方二弟太大的原因，被动方被活生生怼成了
"肛周脓肿"
有趣的是，被动方在投稿时还在不停的夸赞主动方的优质。总而言之一句话：
这次的肛周脓肿患的不后悔！
好在被动方智商在线，知道肛周脓肿这个东西一旦患上就要及时治疗，于是他医院进行诊疗，菊哥今天就来给大家科普一下
肛周脓肿到底是什么
说在前面：
肛周脓肿是不能自愈的！
肛周脓肿是不能自愈的！
肛周脓肿是不能自愈的！
重要的事情说三遍！！！
一切企图等待肛周脓肿自愈的行为，都是在作大死！一切企图等待肛周脓肿自愈的行为都是在把自己往火坑里推！
首先我们先来看一下肛周脓肿的概念
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。
简单说：肛周脓肿其实那就是感染，发生于肛门周围的感染。但是这个感染与其他身体任何部位的感染都不同，因为一旦感染肛周脓肿唯一的治疗办法就是动刀，不手术，你吃再多消炎药都没用，更别提想让它自愈了。
肛周脓肿的症状
肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重，很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。
低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。
肛周脓肿的另一症状是发热，最高可超过40℃。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
一般分类
1.肛周皮下脓肿
属于最表浅的脓肿，分布在肛缘皮下，以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤，病灶多局限，很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿，疼痛明显，但很少发热。
2.会阴筋膜下脓肿
位于肛门前侧，主要是男性，会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤，所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗，往往会向阴囊蔓延。临床表现同皮下脓肿。
3.肛管后间隙脓肿
位于肛门后侧，分深浅两层，浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。疼痛明显，发热或不发热，局部红肿明显。
4.坐骨直肠窝脓肿
这是肛周最大的脓肿，左右各一个，并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本都是肛窦，内口位置有两种可能，一是和病灶相对应位置，一是后正中。一侧脓肿会向对侧蔓延，形成马蹄或半马蹄形脓肿。绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。红肿热痛均明显。患者坐卧不安，饮食不下，非常痛苦。
5.括约肌间间隙脓肿
是指内外括约肌之间，是众多肛周感染的原发部位。前面谈到肛窦是细菌入侵肛门的最主要入口，但真正进入肛门内部依靠的是肛腺，而大部分肛腺的腺体位于括约肌之间。细菌往往是先在这里感染，然后再向其他个间隙扩散蔓延。其内口没有确定部位，但以后正中齿线位为多，蔓延方向也不定。疼痛明显，早期红肿不明显，肛门可松弛，广泛压痛。
6.直肠黏膜下脓肿
直肠下端黏膜下，前后左右都有，属于高位脓肿，细菌入侵途径是肛窦，病灶多局限，也很少向周围蔓延，内口和病灶在同一位置。很少发热，以坠胀和便意感为主要表现，指诊可触及直肠下端柔软隆起。
7.直肠后间隙脓肿
位于直肠后侧，是所有脓肿中位置最高的。细菌感染途径是肛窦，内口在后正中齿线处，发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延，形成高位马蹄脓肿和肛瘘，临床治疗难度大。疼痛显著或不显著，坠胀、便意感，发热，直肠后侧触及较硬隆起，肛直环瘢痕样变。
8.骨盆直肠窝脓肿
位于直肠下端的两侧，左右各一，盆底之上，腹膜之下，下面对应的坐骨直肠间隙，属于高位脓肿。感染途径是肛窦，内口多位于后正中齿线，发病后有可能借道直肠后间隙向对侧蔓延，也可能向下蔓延至坐骨直肠间隙。表现同直肠后脓肿，可在直肠下端两侧触及较硬隆起。
需要注意的是：早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂，存在反复发作可能。极少数患者因感染过重，可造成死亡。
危害
1.
感染流脓
肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。
2.
瘘口、瘘管增加
肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。
3.
肛门失禁
任由脓肿发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。
虽然夏天肛周脓肿高发，但不是夏天过了肛周脓肿就好了。
4.
癌变危险
肛周脓肿的多发性，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
5.
肛周脓肿怎么办
治啊！越快越好！
一旦发生肛周脓肿，等待自愈，只会带来以下后果
1、脓肿将向肛周皮肤，或肛管直肠腔内破溃，形成肛瘘；
2、脓液得到引流，症状暂时缓解。随后破溃口可愈合，脓液又积聚，继续感染周围，再次出现肿痛，形成新的脓肿，产生多个破溃口，最后复杂性肛瘘。
在肛周脓肿刚刚出现的时候，医院进行治疗，少数肛周表浅的脓肿可采用抗生素治疗、高锰酸钾坐浴、局部理疗等方法消散。
但消炎不能解决所有问题！有些患者输液10余天不见疗效，还想继续输液，避免手术，最后病情加重。实际上，治疗肛周脓肿，在肛肠科有一个“见脓就切”的原则。
因为单纯“消炎治疗”，虽然全身中*症状减轻，但容易引发脓肿向其他间隙发展，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。
所以，明智如你，一定要选择立即治疗。
—完—
学习吧
这里是福利
医院每周都会进行肛肠/胃肠医疗知识的科普直播哦~扫描