肛管直肠周围脓肿是指肛管直肠周围间隙内的感染，发展成为脓肿，多由肛门腺感染向肛管直肠周围间隙蔓延而来。由于局部特有的组织解剖特点，多数脓肿在穿破或切开后可形成肛瘘。
肛管直肠周围脓肿主要有以下表现（1）局部疼痛：
肛管直肠周围脓肿发生后可有局部持续性疼痛。肛提肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐；肛提肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛，排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。患者虽然自觉症状和体征不尽相同，但共同特点是胀痛明显、演变迅速且持续加重，从发病到脓肿形成仅需1～4天。
（2）全身感染中*症状：
可有畏寒、发热、头痛、周身不适、食欲不振及白细胞升高等。
（3）体格检查：
浅部脓肿局部有压痛性肿块或扪及波动感，诊断容易。而深部脓肿肛周外观多无异常，直肠指诊可扪及压痛性肿块。
（4）辅助检查：
可借助于直肠内超声检查发现肛管直肠周围脓肿。
肛管直肠周围脓肿的诊断基本上根据临床症状和体征可以确诊，少数需要穿刺抽脓液。必要的化验可以帮助诊断。腔内B超可对高位脓肿的位置、感染范围等作出判断。
肛管直肠周围脓肿是怎样形成的绝大部分肛管直肠周围脓肿由肛腺感染引起。
肛腺开口于肛窦，因肛窦开口向上，腹泻、便秘时易引发肛窦炎，感染可沿肛腺管进入肛腺，并通过腺体的管状分支向外扩散，形成各种不同部位的脓肿。某些疾病也是引起肛腺感染的诱因，如肛裂、糖尿病、痢疾、结核病、便秘、腹泻、营养不良等。
此外，肛腺受内分泌神经系统支配，情志的急剧变化能引起内分泌功能紊乱，免疫力下降，肛腺瘀塞，排便不畅，病原菌乘机入侵而至肛管直肠周围脓肿急剧发病。常见的致病菌有大肠杆菌、金*色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，且肛管直肠周围脓肿多为多菌混合感染。
肛管直肠周围脓肿应如何治疗专业解答（1）脓肿尚未形成时，可采用药物抗感染治疗。治疗药物包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素、具清热解*作用的中药制剂或方剂等。还可口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛并佐以温水坐浴、局部理疗、休息等综合辅助措施。
（2）脓肿形成时，应及时手术切开引流。
（3）脓肿大且全身症状重者，除术后继续根据临床和药敏试验选择有效抗生素外，尚需辅以支持对症治疗。
（4）浅部脓肿在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术，此即肛周脓肿一次性根治术，防止日后肛瘘形成。
温馨提示肛周脓肿属于一种化脓感染性疾病，一旦确诊即需手术治疗。肛周脓肿长期拖延不仅会使感染扩散，病情加重，后期还会形成肛瘘，甚至复杂肛瘘。肛瘘的病情和治疗要比单纯肛周脓肿复杂得多，而且，长期炎症反复刺激还会导致癌变的可能。另者，肛周脓肿如不及时治疗可继续合并厌氧菌感染，并可侵犯筋膜进而发展为坏死性筋膜炎、败血症、感染中*性休克而危及生命。因此肛周脓肿必须引起重视，尽早发现，尽早治疗。
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