这是一个让我欢喜让我忧的病例,和大家分享。
9月24号,老家那边的一个病号找我看病,因为给他亲戚治好过病,所以就来找我了。
病人主诉是肛门疼痛,自述是外痔,前段时间好像家里有生孩子,医院照顾,一个人在家没人监督,就尽情地喝酒,抽烟。几天后肛门开始疼痛。于是在当地卫生室输液治疗,3天未见明显效果。
详问病史,有过痔疮病史,也有过肛周化脓的情况。望诊发现肛门旁有个疤痕(专业名字我实在不知道如何说),表面皮肤有肿胀的表现,患者也说自己能感觉到有个肿块,且不断变大,我诊断为疮疡初起。
想把那热*肿块化掉是很难得,还不如直接让它自己成熟,自己排出来。于是开出了2付大剂量的托里透脓汤,其中*芪60克,在原方基础上加大*15克,芒硝5克(单包)。除了2付猛药,又开了5付另外一个方子,这个药方没有芒硝,大*和*芪减量。嘱咐患者回家就煎药,第一付中药一次性喝完,要是拉肚子,第二付的芒硝就不用了。
结果,我的忧伤就来了。
晚上打电话给患者,患者告诉我疼痛比以前更厉害了。我告诉他说没事,继续喝。
25号,早上打电话询问,没有拉肚子,疼痛更重,肿块比以前更大了。我嘱咐患者再忍忍,这是迫*外出的表现,很疼是正常的。
25号中午打电话,说拉肚子了,不是很顺畅。疼的直接不敢坐了,只能趴着。
打完电话,我开始忧愁了,怎么会出现这个样子呢,难道我用*芪的量太大,不应该用*芪吗?(因为*芪性温,易生燥,生火)难道我的治疗方法错了吗?要是我辩证错误,这可是我在商河行医2个月以来,第一次判断失误。以前的病例治疗效果都很好啊。其实,当时我是特别沮丧的。
思考了半天,我决定让患者家属把*芪挑拣出来,熬药继续喝。于是,我就把*芪的照片告诉患者家属,让他们把*芪挑出来。
25号下午,医院上班的大学同学来找我,我就把这事告诉了他,我说自己很痛苦啊,人家花了钱,可是没有给人治好病,并且疼痛更厉害。当时是真想上天入地给他想办法啊。
他说:这很正常啊,多说几个你治不好的,让我高兴一下。以后会遇到更多的治不好的病。接着我们详细的分析了一下我的处方。
25号晚上,我打电话给病号,让他看看一晚上的效果,医院。患者还是很焦虑的。
26号早上,患者说没有见效,医院。……
26号晚8点,我接到了患者的电话,他一身轻松地告诉我说:刘大夫,谢谢你,我的病好了,那个肿块今下午破了,现在不疼了。我医院,医生说没办法,不是囊肿。于是去济南,大夫说是囊肿,可以做手术,于是办理住院。刚刚办好了住院,我的肿块就破了,流出了很多的脓水,医生说,可以出院了,注意吃药就可以了。十分感谢你啊,刘大夫,现在不疼了。
天知道我的心情是多么的跌倒起伏啊,由悲转喜啊。
看到病人痛苦,并且无能为力,是一件很不好的事情。有时候真想是上天入地去寻找良方,给他们治好疾病。尤其是,他们花了钱,结果吃了药疾病没有好转。
也许自己的内心不够强大,那就再强大一点吧。我希望以后我的随诊电话那边,都会有很好的回复。我希望我的病案上,每次都写上:效果好。
保留一份柔软也不错,那样才能更加努力,大医精诚嘛。
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