33岁的熊先生，家住东方新天地，近半年余来一直有一种难言之隐，时时困扰着他。
半年多前熊先生发现右侧臀部有一个硬结，疼痛并化脓，当时在外院诊断为臀部脓肿，行脓肿切开排脓手术，术后术口一直未愈合，反复流脓水，经常疼痛发作，严重影响熊先生生活和工作，医院积极治疗，但效果一直不理想，当时熊先生一度怀疑自己可能得了绝症。经身边朋友介绍，熊先生于年3月7医院肛肠科就诊并住院治疗。经行盆腔核磁共振检查，发现右侧臀部皮下软组织内异常信号与直肠肛管相连、部分与皮肤相通，诊断考虑肛瘘并感染。
图中红色箭头所指即为瘘管。
经过术前精心准备和讨论，于年3月9日，医院肛肠科进行了高位复杂肛瘘切除挂线术，虽手术创面大，损伤范围广，但经我们积极治疗和精心护理，熊先生的术口不到2个月即痊愈。解了熊先生的心头大患。
那么，什么是肛瘘呢？
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的炎性管道，内口在肛门内，常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤。常经久不愈。多见于男性青壮年，可能与男性的皮脂腺分泌旺盛有关。
1.肛瘘的症状与体征肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛，红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。
2.肛瘘的治疗肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗是惟一的治愈性手段。手术的原则是将瘘管切开或切除，使其成为开放的创面而达到逐渐愈合的目的。常用的手术方式有以下几种。
（1）瘘管切开术适用于单纯性低位肛瘘，手术时用探针查清瘘管全程，循探针瘘管全部切开，刮去瘘管内肉芽组织，使创面呈V形。术后每天祛*洗剂坐浴，创面换药。在整个治疗过程中，要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长，最后全部愈合，因此经常性观察创面和换药就显得很重要。
（2）挂线疗法适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁，临床上应用广泛，操作简便。
（3）肛瘘切除术一般适用于低位单纯性肛瘘，但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。高位肛瘘作切除术时，宜分出外括约肌深部，需切断者应注意将其缝合重建。
肛瘘的预防护理
1.积极防治便秘与腹泻便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。
3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。
4.坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染有重要意义。
5.如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
科室简介：
医院肛肠科，以大肠肛门常见病、多发病、疑难病为重点，在痔疮、肛瘘、肛裂、炎性肠病、肠道肿瘤等疾病的诊治方面积累了丰富的经验。科室先后医院、医院、医院、医院、医院进修学习。从年开始聘请了原湖南省肛肠病防治中心副主任、湖南省大肠肛门病专业委员会主任谢力子教授任大肠肛门病技术顾问，使科室综合力量得到更大提升。现科室设病床35张，外聘教授2名，副主任医师3名、主治医师5名，采用中西医结合技术，运用电子结肠镜、电子肛肠镜、大肠水疗仪、超声雾化熏洗治疗系统、红外光治疗仪、多功能肛肠治疗仪、系列专科中药制剂等进行多种专科诊断治疗技术，为广大肛肠疾病患者提供专业、优质的医疗服务。
科室坚持中西医结合，突出中医药特色，通过中药口服、外洗、坐浴、术口上药、超声雾化、大肠水疗离子导入等治疗，将中药疗效发挥到极致，降低西药*副作用，结合磁热疗法、远红外治疗等现代先进手段，能更快促进术口愈合。
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