为了更好的预防及处理女性经阴分娩中的会阴撕裂,美国妇产科医师学会总结了大量的临床研究与综述,在近期的OBSTETRICSGYNECOLOGY上发布了最新的指南。
简介女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭和会阴体,这些外生殖器都有可能在分娩时受到损伤,而会阴体则是会阴撕裂最常见的位置。会阴体是由一组致密的结缔组织构成,双侧会阴浅横肌、球海绵体肌等在此汇合。
会阴体下方是肛门括约肌复合体,包括远端肛门的内括约肌和外括约肌。肛门外括约肌由骨骼肌构成,能给肛门一个挤压力并能随意运动。肛门内括约肌是直肠壁横肌纤维延续到肛管部增厚变宽而成,属于平滑肌,受自主神经支配并提供80%的肛门管静息压力。内外括约肌大约有1~2cm的交叉,整个肛门括约肌复合体从肛管向外大约延伸4cm。(图1)图1肛管解剖图,来源: