小张是大二学生，因为疫情一直宅在家里。最近小张出现了肛门隐痛，以为是痔疮犯了，因为这点“难言之隐”还可以忍受，小张决定挺一挺。
一晃一个星期过去了，但痛感更加明显了，小张觉得不用药恐怕是挺不过去，于是口服了痔疮药，又用了痔疮栓，因为症状没有缓解，小张又口服了五天左氧氟沙星。一通操作下来，不仅没好，反而是肛门口鼓出来一个包，并且越来越大。此时，小张已经疼得睡不着觉了。
“肛旁凸起一个肿块，质硬，有触痛，局部有热感，周围颜色较红。是典型的肛周脓肿，而非痔疮。而任由其发展，肿块很快就会破溃流脓。确诊之后，小张问大夫，自己用了药为啥不管用？
医生解释说：肛周脓肿和痔疮是两码事，之前的自我判断是痔疮，用了痔疮栓和痔疮药，活血化瘀完全起到了反作用，反而加重了肛周脓肿。
肛周脓肿是什么？肛周脓肿在医学上是指肛门直肠周围间隙内急性或慢性化脓性感染。这种感染与众不同，一旦来了，就扎根不走，在那里“安家落户”，“繁衍生息“，引起化脓性的炎症。
一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿的发病绝大多数都很急，往往不经意间已出现了脓包肿块。
肛周脓肿可发生于任何年龄的人，但以青壮年较为多见，男性远多于女性。由于在感染的初始阶段，往往不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。此时肛周肿痛、脓肿破溃流脓，患者往往措手不及。
也有部分患者认为是自己上火，臀部上长了疖子，不以为然，任其发展，等到发展成脓肿追悔莫及。
任由其发展会怎样？肛周脓肿要是不干预，等待它自愈，会发生什么事儿？
肛周脓肿一定不会自愈的，肛周脓肿和肛瘘是一对亲兄弟，患上了肛周脓肿之后形成肛瘘的几率高达99%。脓肿破溃，脓液得到引流，症状暂时缓解。随后破溃口可愈合，脓液又积聚，继续感染周围，再次出现肿痛，形成新的脓肿，产生多个破溃口，最后复杂性肛瘘，还有可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
和这些相比，脓肿可能对括约肌造成损伤，可能会造成肛门失禁这类并发症什么的，简直不算是多大问题了。
一旦患病怎么办才好？当脓肿初期，也就是刚刚出现局部轻微的疼痛或轻度的肿胀，还没有发红、化脓时，可采用口服或静点抗菌药物，局部外敷中药。局部治疗的目的是使炎症消退或局限化，不继续扩大蔓延。此时由于脓肿不明显，不建议切开排脓而增加额外的痛苦。而当疼痛红肿没有缓解，甚至进一步加重，医院就诊，交由医生处理，以免贻误病情。而一旦脓肿已经形成，则应及时切开排脓。
实际上，治疗肛周脓肿，在肛肠科有一个“见脓就切”的原则，因为单纯消炎治疗，虽然全身中*症状减轻，但容易引发脓肿向其他间隙发展，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。
排脓之后的注意事项1.不要挤压，不要热敷，以免引起感染扩散；
2.预防为主:千里之堤溃于蚁穴，养成每日按时大便的习惯，保持大便通畅，减少对病灶的挤压刺激。大便干燥时，可服用缓泻剂(聚乙二醇)或使用开塞露辅助排便。同时也要注意饮食卫生，预防腹泻；
3.禁辣禁酒，清淡饮食多吃新鲜蔬菜、水果和含粗纤维的食品，多饮水（至少ml每天），保持排便通畅，减少粪便对病灶的挤压刺激。
—完—
↓↓↓点击阅读原文咨询肛肠问题
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇