痔疮是人们非常熟悉的病名,俗称“十人九痔,有痔不在年高”,可见它是很普遍的疾病。人们习惯上所称的痔疮实际上就是肛门部疾病的总称,医学上称肛门直肠疾病。
一、痔的病因
1、饮食习惯不良:经常吃辛辣、油腻等带刺激性的食物,不经常吃一些利于排便的食物,如新鲜的蔬菜和水果。饮食不规律,经常暴饮暴食,使得肠道蠕动减慢,不易消化,从而增加排便难度。
2、排便习惯不良:喜欢长久地蹲在厕所看手机,长久的下蹲会使得肛门处的血液无法正常循环,使得直肠黏膜分离,脱出肛外,造成痔的产生。
3、过度劳累:当人们的神经长期处于紧张、焦虑的状态,精神压力过大,劳累过度,会造成气血亏损,从而诱发痔的发生。
从解剖学内部因素看,发生便秘的情况下,用力硬撑,造成肛门处的静脉血液回流受阻,使得肛门括约肌发生痉挛,容易引起肛垫向上提高,导致痔的发生。
二、痔的分类
痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔,在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔、皮赘性外痔,炎性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,混合痔脱出肛门外,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
三、临床表现
1、便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。
2、痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。
3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
4、瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
5、黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。
四、痔的预防
1、饮食上必须多加注意,要忌饮酒、忌辛辣、忌饱食,忌暴饮暴食。
2、忌久坐,久坐不运动,会使腰、臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情。
3、忌紧腰,过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。
4、忌憋便,粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。
5、养成定时排便的习惯,保持肛门周围清洁,注意下身保暖。
6、养成经常锻炼的好习惯,适当运动,避免久坐久站。
7、注意肛门卫生,便后可温水坐浴,每次坐浴时间为一般5分钟左右,一日两次,可减少痔疮的发生。
8、忌讳疾就医,痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,从而导致痔疮的症状加重,引起其他的并发症,给痔疮的治疗带来了很大的难度。
9、提肛运动主要是锻炼盆底肌的功能,不仅可以有效的预防痔疮的发生,而且对于预防前列腺疾病,女性的尿失禁,和产后恢复都有一定的效果的,首先要深吸气、收腹收缩肛门,坚持5s以上,呼气同时放松肛门,以此为一下,每次至少20下,每日至少2次。
10、正确的排便应每日≤3次,每周≥3次,每次排便要≤3分钟,排便时35°角是比较健康的姿势,不过我们无法改变马桶的构造,不妨在脚下放一个小凳子,就可积极预防痔疮的发生。擦便时要选择3-4层纸擦拭,采取蹲位由前往后进行,擦便总时间不少于3分钟。
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普外二(肛肠)科介绍
普外二(肛肠)科专业诊治直肠、肛管、肛门、肛周常见各种良恶性病变如内外痔、肛周脓肿、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、出口梗阻性便秘、盆底病变、肛周皮肤病、直肠肛管炎症以及直肠、肛管恶性肿瘤等。
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