肛周脓肿是婴儿常见的疾病。从历史上看,全身麻醉(GA)曾被用于促进切开和引流,无论是否探查肛瘘(FIA)。本评价旨在评估未满24个月的婴儿在没有GA的肛周脓肿处理后的结局。我们的目标是确定没有GA的管理是否成功。根据PRISMA指南,从MEDLINE,EMBASE和PubMed进行了研究鉴定。回顾性研究,包括未使用GA进行肛周脓肿的不足24个月的婴儿。主要结局是在没有GA的初始治疗后需要GA的患者人数。次要结果包括复发性肛周脓肿的比率,发展为FIA的比率和治愈时间。九项研究涉及个小于24个月的婴儿符合纳入标准。男性共有(99.0%)。研究设计包括一个18位患者的前瞻性病例系列和8个回顾性队列研究。没有随机对照试验。最初有例患者(98.9%)没有接受GA治疗。其中有59例(5.6%)被记录为随后需要全身麻醉。治疗方式包括抗生素,定期洗澡,穿刺抽吸,局部麻醉下的切口和引流,输卵管松弛和成纤维细胞生长因子。共有名(75.3%)患者在没有进一步干预的情况下primarily愈。共有例(23.2%)被记录为复发或进展为FIA。所有需要随后进行全身麻醉的患者均已进展为FIA。尽管缺乏精心设计的前瞻性研究,但现有证据支持在无初始GA的婴儿中治疗肛周脓肿,完全治愈率超过75%。进一步的研究旨在标准化护理并确认初始非手术治疗的安全性和有效性是必要的,并且有可能减少不必要的初始和后续临床干预的次数。
医者柳叶刀万水千山总是情,打赏一元行不行