小欣是一位漂亮的杭州女孩，31岁，平素很喜欢运动健身的她身材高挑，是多家广告公司的签约平面模特。因为工作的原因经常会加班熬夜，还不能按时吃饭，生活没有规律，但是也没生过什么病，医院去的也很少。
最近两个月来她开始感到经常肚子隐隐作痛，然后就急着要往厕所跑，大便次数比以前也有增加，更让她担心的是，有时候大便还混有暗红色的血液。
通过网上搜索，她自己给自己诊断为“痔疮”。于是在小区附近药店买了痔疮膏外用，可是用了半个月症状并没有减轻，这让她有点紧张起来。
“好消息”还是“坏消息”？经过好闺蜜推荐，她来到我院肛肠科看沈忠主任的专家门诊。沈忠主任仔细询问了她的病情并查体后告诉她，她肚子痛和便血不是痔疮引起的，很可能是肠子里其他的问题，建议做个结肠镜检查就可以水落石出了，而且很有必要。
小欣起初有些拒绝，认为自己年纪轻轻不会得什么大病。于是沈主任告诉了她一件这样的事情：
而这条朋友圈，就是沈主任本人发的。
肠道癌症发病率的抬头，让小欣自己也担心了一把，于是她听从了沈主任的建议——做肠镜。
无痛肠镜显示，她的直肠上长了一个肿瘤。而更坏的消息还在后面。
5天后的病理报告显示——腺癌，一种直肠最常见的恶性肿瘤。
沈主任告诉她，因为她警惕性很高，及时就诊，直肠肿瘤发现的还是比较早的，可以手术切除；而且直肠肿瘤距离肛门有大约十公分远，手术肯定可以保住肛门，这样手术后她仍然可以像以前一样工作生活。
听完沈主任话，小欣觉得，既然已经“早发现”了这个肿瘤，那么只要尽快切掉，“早治疗”就好了！健康就不会有问题。可是她又有了新的顾虑……
想到开刀要在腹部切一个长的口子，术后会留一个长的疤痕她就又开始难过了。她本来就是一个爱美的漂亮女孩，平时很喜欢瑜伽、游泳运动。作为平面模特，现在这么年轻，如果手术后肚子上留下长长的难看的疤痕，不仅会暴露自己生病做过手术的隐私，对她的工作也有直接影响。
不仅是皮肤上的创面变小了，
心理上的也是
沈忠主任了解了她的特殊情况，告诉她可以考虑行腹腔镜下直肠癌腹部无辅助切口经自然腔道取标本手术（NOSES，Naturalorificespecimenextractionsurgery），就是腹腔镜下完成腹腔内直肠癌根治手术，不切开腹壁取标本，而是经自然腔道肛门取出标本，腹部只留3个左右不超过1厘米的小戳卡口，时间一长几乎看不清腹部有瘢痕。可以有效减轻患者因手术瘢痕带来的心理压力和手术后对工作生活的影响。术中医生戴上的3D眼睛也让这台手术变得更加直观。术后痛苦小，康复快。
小欣听取了沈忠主任的建议，手术大概进行了两个半小时。手术很顺利，术后恢复的也很快。术后腹壁确实看不出明显的手术切口，这样她仍然可以继续做自己喜欢的平面模特了。
（某中年女性患者noses术后，部分创口在出院前就已痊愈）
腹腔镜手术跟NOSES手术的区别，
主要在于——
普通腹腔镜结直肠的手术，需要经过腹壁，额外切一个辅助的切口，来把我们切除的肿瘤的标本以及系膜，经腹壁把这个标本取出来。
而NOSES手术，是借助普通腹腔镜的器械和技术，来完成腹腔内的手术，但是不经过腹壁，经自然腔道把这个标本取出，包括直肠、阴道、口腔等这些渠道，仅留下腹壁手术时候的几个小孔，也就是戳卡孔。
愈合好的，几乎看不见腹壁的这种瘢痕。
肛肠科医生张秀峰说——
早期的肠镜筛查非常重要。也由于健康意识的提高，我院肠镜的息肉检出绝对值越来越高，这是体检人数增加导致。
“这是好事情，大家开始重视了，年轻人也开始意识到大便出血，不是痔疮两个字那么简单，是需要直肠指检、肠镜检查等等来辅助确诊的。”
肠癌的发生要经过腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤)→瘤变→癌变→进展期癌，也就是说腺瘤性息肉癌变几率相对较高，但这个过程一般需要5-10年。
肠癌的起病很容易被忽视，因为其一般没有临床症状，或者被患者自行诊断为“痔疮”。一部分患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，这些症状常常缺乏特异性，因此，肠道疾病的确诊，还是需要依赖结肠镜等检查。
最近，浙江省十大重点民生工程，浙江省重点人群大肠癌筛查项目也启动了，我院内镜中医院。近日来做肠镜检查的患者明显增多。“这几年胆子越来越小，就怕生病！还是看一下保险！”一位在等候的患者说道。有哪些人需要做肠镜？
起始年龄：40岁
目标人群：
1）所有有便血、黑便、贫血和体重减轻等结直肠报警症状的人群；
2）50-74岁的无结直肠癌报警症状的人群。
而目标人群又可分为高风险人群和一般风险人群。
高风险人群（有以下任意1条者即是）：
1）大便潜血阳性；
2）一级亲属有结直肠癌病史；
3）以往有肠道腺瘤史；
4）本人有癌症史；
5）有大便习惯的改变；
6）符合以下任意2条者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史、长期精神压抑、有报警信号（低热、消瘦、贫血等）。
一般风险人群：无上述任意1条者。
针对不同的患者，我们的筛查起始时间及间隔时间也是不同的。
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肛肠科
除传统的痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，直肠脱垂，藏毛窦等肛肠疾病外，下消化道出血、各类便秘、大肠肿瘤、肠梗阻、炎性肠病也纳入该科的治疗范围，并将肛肠良性疾病、大肠肿瘤、便秘作为学科重点发展方向。
门诊：门诊楼2楼
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